Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.
Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...
Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.
Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...
Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.
Пролонгированные формы блокаторов кальциевых каналов
В наши дни в Европе пролонгированные формы нифедипина - таблетки замедленного высвобождения - вытесняют стандартные капсулы, так как имеют отсроченное начало действия ,и число их побочных эффектов, связанных с острой вазодилатацией, значительно меньше.
Стандартная доза при артериальной гипертонии составляет 20-40 мг. 1-2 раза в сутки. Этот препарат не имеет истинного длительного периода полуэлиминации. Время абсорбции превышает время элиминации. Время фактического полувыведения зависит от скорости всасывания. Доза в одной таблетке замедленного высвобождения эквивалентна двум дозам в капсулах.
Нифедипин непрерывного высвобождения - специально разработанная терапевтическая система, обеспечивающая медленную регулируемую скорость высвобождений препарата с поддержанием уровня в плазме крови в течение 6-30 ч. после приема. Суточная доза нифедипина непрерывного высвобождения соответствует суточной дозе препарата в капсуле (60 или 90 мг.) и принимается однократно в сутки при артериальной гипертонии и стенокардии напряжения и покоя.
По сравнению с быстрорастворимыми капсулами нифедипин непрерывного высвобождения обеспечивает почти постоянную концентрацию в плазме крови в течении суток. Побочные эффекты от нифедипина непрерывного высвобождения возникают вдвое реже (6% больных), чем при назначении других лекарственных форм (12%).
Имеются несколько препаратов верапамила с замедленным освобождением. Фармакокинетика этих препаратов имеет некоторое преимущество по сравнению о обычными таблетками. Так, из таблетки изоптин-ретард верапамил высвобождается на 100% за 7 ч., а из капсулы ретард мобилизуется 80% препарата за 12 ч. Этим достигаются увеличение продолжительности эффекта и сохранение постоянной терапевтической концентрации в крови. Однако неясен вопрос, имеют ли эти препараты преимущества, перед обычными таблетками верапамила, если учесть, что при длительном лечении, особенно у пожилых, возможен переход на двукратной их прием в сутки.
Показано, что препарат верапамила с замедленным высвобождением при однократном приеме в дозе 360 мг у больных стенокардией напряжения оказывает положительный эффект, но гемодинамические реакции уменьшаются через 4 нед. применения. Другой препарат в дозе 240 мг., принятой однократно, оказывал антиишемическое действие через 3-8 часов после приема, в то время как продолжительность нагрузочной пробы не увеличилась. У больных артериальной гипертонией препараты верапамила с замедленным высвобождением оказывают гипотензивный эффект в дозе 120 мг. 2 раза или 240 мг. 3 раза в сутки или в дозе 240-480 мг. однократно.