Массаж и другие средства реабилитации при ишемическом инсульте

Только при таком подходе возможно доказательно сказать об эффективности того или иного метода терапии, оценить эффективность комплекса лечебно реабилитационных мероприятий вообще.

Выводы

1. Больные, пережившие инсульт, нуждаются в проведении разнообразных реабилитационных мероприятий, наблюдения со стороны участников или семейных врачей, невролога поликлиники, опеке социальных органов, заботе со стороны родных и близких. Только совместные усилия реабилитологов, врачей поликлиник, социальных работников, родных и близких позволят больным после инсульта восстановить полностью или частично нарушенные функции, социальную активность (а в значительной части случаев и трудоспособность), приблизить качество жизни к доинсультному периоду.

2. Важной составляющей реабилитационного процесса является инфор мированность пациента и его родственников об инсульте, его причинах и профилактике, особенностях процесса восстановления.

3. Постинсультные двигательные расстройства представляют собой весьма важную проблему, что обусловлено не только распространенностью, но и нередко инвалидизацией этой категории больных. Биологическая основа процессов восстановления после инсульта различна в зависимости от сроков заболевания.

4. В остром периоде инсульта лечение должно быть направлено на уменьшение отека головного мозга и восстановление функционирования ишеми-чески поврежденной, но не разрушенной ткани мозга. Этот процесс протекает в течение первых дней от начала заболевания. Другим механизмом, значением ко торого особенно велико по завершении острого периода инсульта, является пла стичность. Для усиления процессов пластичности используются специальные реабилитационные программы, направленные на восстановление утраченных функций, а также различные медикаментозные средства, улучшающие мозговой кровоток и метаболизм.

Практические рекомендации

1. Для уменьшения выраженности двигательных нарушений терапевтические мероприятия необходимо проводить с первых часов инсульта.

2. Можно выделить несколько направлений в профилактике инсультов: устранение факторов риска, выявление и лечение больных артериальной гипертонией, предупреждение инсульта у больных с болезнями сердца, предупреждение повторных острых нарушений мозгового кровообращения, назначение антиагрегантов.

3. Помимо повышенного артериального давления, существует целая группа факторов риска инсульта, внимание к которым, вполне возможно, продлит вам жизнь, причем полноценную. Устранение факторов риска: бросить курить или уменьшить количество выкуриваемых в день сигарет, отказаться от алкоголя или резко ограничить его прием, вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями (ежедневная прогулка в течение 30 минут может улучшить состояние вашего здоровья и снизит риск инсульта. Если вам не нравятся прогулки, выберите другие виды физической активности, подходящие стилю вашей жизни: велосипед, плавание, танцы, теннис, и прочее); стараться избегать стрессовых ситуаций; рекомендуется диета с низким содержанием соли и жира (уменьшая количество соли и жира в питании, вы снизите риск развития инсульта. Стремитесь к сбалансированному питанию с преобладанием фруктов, овощей, круп и умеренным количеством протеина ежедневно); если у вас диабет, строго следуйте рекомендациям врача для контроля диабета (наличие диабета повышает риск развития инсульта); узнайте нет ли у вас повышенного уровня холестерина (увеличение содержания холестерина повышает риск развития инсульта, снижения содержания холестерина у большинства людей удается добиться диетой, физическими упражнениями, и лишь у некоторых требуется медикаментозная терапия).