Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.
Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...
Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.
Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...
Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.
Задачи, средства и методика занятий лечебной физической культуры в первом, иммобилизационном периоде
Согласно указаниям Правосудова В. П., [20]; Епифанова В. А., 1990; Ананьевой Т. Г., [2]; Дубровского В. И., [23]; и др. лечебная физическая культура при переломах костей предплечья, в типичном месте, назначается по трем периодам течения травматической болезни:
· иммобилизационный,
· постиммобилизационный,
· восстановительный.
По данным исследований, проводимых Правосудовым В. П., [20]; Готовцевым П. И. и соавт., [15]; Епифановым В. А., [25]; Каптелиным А.Ф., [28]; Мухиным В. Н., [32]; и др. клиническая картина в первом иммобилизационном периоде течения болезни при переломе плечевой кости в типичном месте характеризуется острыми последствиями травмы - болью в первые дни, значительной отечностью тканей в области повреждения, нарушением двигательной функции, функции захвата и переноса различных предметов. В этот же период начинаются процессы регенерации костной ткани с образованием первичной нежной соединительной мозоли. Для этого периода характерно наличие иммобилизирующей повязки на поврежденную конечность - циркулярной гипсовой повязки от пястных костей до середины плеча в среднем физиологическом положении руки. Начинается первый период после стихания острых воспалительных явлений (со 2 - 3 дня после перелома) и заканчивается образованием первичной мозоли.
Согласно указаниям Правосудова В. П., [20]; Епифанова В. А., [25]; Мошкова В. Н., [31]; Мухина В. Н., [32]; задачами лечебной физической культуры
в первом иммобилизационном периоде являются:
· ускорить регенерацию костной ткани и образование первичной мозоли;
· улучшить крово - и лимфообращение, обменные процессы, трофику тканей;
· предупредить посттравматические осложнения - пневмонию, атрофию мышц, тугоподвижность суставов;
· формировать временную компенсацию нарушенных функций;
· оказать психоэмоциональное воздействие;
· оказать общеукрепляющее и тонизирующее действие на организм.
Для решения поставленных задач используются определенные средства лечебной физической культуры:
· 75% дыхательных упражнений и общеразвивающих гимнастических, без предметов и с предметами на все свободные от иммобилизации сегменты. Особенно большое количество упражнений назначают на симметричную здоровую руку;
· упражнения на самообслуживание здоровой рукой;
· 25 % специальных для поврежденной руки - идеомоторные, в изометрическом и изотоническом режиме, пассивные и активные упражнения для пальцев кисти.
Лечебная физическая культура в этом периоде проводится в форме утренней гигиенической гимнастики (УГГ), занятия или урока лечебной гимнастики, самостоятельных занятий индивидуальным или малогрупповым методом. Продолжительность занятия зависит от состояния больного и составляет от 5 до 25 - 30 минут. Исходное положение больного при выполнении упражнений - лежа на спине, боку, сидя, стоя [32].
Комплекс 1
Примерный комплекс физических упражнений при переломе правой лучевой кости типичном месте в I - ом, иммобилизационном периоде течения болезни (гипсовая лонгета)
|
№ |
Исходное положение |
Содержание упражнения |
Дозировка |
Темп |
Метод. указания |
|
Подготовительная часть | |||||
|
1. |
Лежа на спине, поврежденная правая рука в гипсовой лонгете, здоровая - вдоль туловища |
1 - 2 Здоровую руку вверх, назад - вдох 3 - 4 И. п. - выдох |
5 - 6 раз |
Медленный | |
|
2. |
То же |
Сжимание и разжимание пальцев кистей |
10 - 12 раз |
Средний |
Дыхание произвольное |
|
3. |
То же |
Попеременное и одновременное сгибание и разгибание стоп |
8 - 10 раз |
Средний |
Дыхание произвольное |
|
4. |
То же |
Попеременное грудное и диафрагмальное дыхание |
20 - 30 сек. |
Медленный |
Контроль дыхания здоровой рукой |
|
5. |
То же |
Попеременное и одновременное сгибание ног в коленных суставах |
8 - 10 раз |
Средний |
Дыхание произвольное |
|
6. |
То же |
Сгибание и разгибание кисти здоровой руки |
8 - 10 раз |
Средний |
Дыхание произвольное |
|
7. |
То же |
Разведение и сведение прямых ног, скользя по постели |
6 - 8 раз |
Средний |
Дыхание произвольное |
|
8. |
То же |
1 - 2 Здоровую руку через сторону, назад - вдох 3 - 4 И. п. - выдох |
5 - 6 раз |
Медленный | |
|
9. |
То же |
1 - 4 Круговые движения кистью здоровой руки вправо 5 - 8 то же - влево |
4 - 5 раз в каждую сторону |
Быстро |
Дыхание произвольное |
|
10. |
То же |
Попеременное поднимание и опускание прямых ног |
8 - 10 раз |
Средний |
Дыхание произвольное |
|
11. |
То же |
1 - Здоровую на пояс 2 - к плечу 3 - вверх - назад 4 - к плечу 5 - на пояс 6 - и. п. |
6 - 8 раз |
Быстро |
Дыхание произвольное |
|
12. |
То же |
Имитация езды на велосипеде |
20 - 30 сек. |
Средний |
Дыхание произвольное |
|
13. |
То же |
Попеременное грудное и диафрагмальное дыхание |
8 - 10 раз |
Средний |
Контроль дыхания здоровой рукой |
|
14. |
То же |
Сгибание и разгибание предплечья здоровой руки |
8 - 10 раз |
Средний |
Дыхание произвольное |
|
15. |
То же |
Круговые движения предплечьем здоровой руки вправо и влево |
6 - 8 раз в каждую сторону |
Средний |
Дыхание произвольное |
|
16. |
То же |
1 - 4 Поднять прямую правую ногу, удержать ее в течении 4 сек. 5 - 8 и. п. то же левой ногой |
5 - 6 раз каждой ногой |
Средний |
Дыхание произвольное |
|
17. |
То же |
1 - 2 Здоровую руку вверх - назад - вдох 3 - 4 и. п. - выдох |
5 - 6 раз |
Медленный |
Дыхание произвольное |
|
18. |
То же |
«Ножницы» -- продольные и поперечные |
30 - 40 сек. |
Средний |
Дыхание произвольное |
|
19. |
То же |
Попеременное грудное и диафрагмальное дыхание |
8 - 10 раз |
Медленный | |
|
20. |
Сидя, здоровая - перед грудью |
1 - 4 Поворот влево, прямая рука рывками назад |
5 - 6 раз |
Средний |
Дыхание произвольное |
|
21. |
Сидя, здоровая - к плечу |
1 - 4 Круговые движения здоровой рукой вправо 5 - 8 то же - влево |
5 - 6 раз в каждую сторону |
Средний |
Дыхание произвольное |
|
22. |
Сидя, в здоровой гантель до 1 кг. |
1 - Здоровая - к плечу 2 - вверх 3 - к плечу 4 - и. п. |
6 - 8 раз |
Средний |
Дыхание произвольное |
|
23. |
Сидя, здоровая - на пояс |
Наклоны туловища вправо и влево |
5 - 6 раз в каждую сторону |
Средний |
Дыхание произвольное |
|
24. |
Сидя, здоровая - вдоль туловища |
1 - 2 Здоровая вперед - вверх - вдох 3 - 4 и. п. - выдох |
30 - 40 сек. |
Медленный | |
|
Основная часть | |||||
|
25. |
Сидя за столом, поврежденная рука на столе |
Поочередное пассивное сгибание и разгибание каждого пальца поврежденной руки |
30 - 40 сек. |
Медленный |
Дыхание произвольное |
|
26. |
То же |
Противопоставление большого пальца остальным пальцам поврежденной руки |
20 - 30 сек. |
Медленный |
Дыхание произвольное |
|
27. |
То же |
Поочередные круговые движения каждым пальцем поврежденной руки с помощью здоровой |
30 - 40 сек. |
Медленный |
Дыхание произвольное |
|
28. |
То же |
Сгибание пальцев поврежденной руки в кулак и разгибание |
8 - 10 раз |
Медленный |
Дыхание произвольное |
|
29. |
То же |
Давление каждым пальцем поврежденной руки на поверхность стола |
20 - 30 сек. |
Медленный |
Дыхание произвольное |
|
30. |
То же |
Разведение и сведение пальцев поврежденной руки |
20 - 30 сек. |
Медленный |
Дыхание произвольное |
|
31. |
Сидя на стуле, здоровая рука придерживает поврежденную за предплечье |
Круговые движения в локтевом и плечевом суставе поврежденной вправо и влево |
6 - 8 раз в каждую сторону |
Медленный |
Дыхание произвольное |
|
32. |
То же |
Отведение и приведение поврежденной руки |
6 - 8 раз |
Медленный |
Дыхание произвольное |
|
33. |
То же |
Поднимание и опускание поврежденной руки |
6 - 8 раз |
Медленный |
Дыхание произвольное |
|
34. |
Сидя, руки в замок |
1 - 4 Руки вперед, вверх - вдох 5 - 8 и. п. - выдох |
5 - 6 раз |
Медленный |
Дыхание произвольное |
|
35. |
Сидя, здоровая рука к плечу |
Наклоны туловища вперед, касаясь здоровой рукой стопы |
5 - 6 раз |
Медленный |
Дыхание произвольное |
|
36. |
Сидя |
1 - 4 Напрячь мышцы предплечья и плеча 5 - 8 Расслабить |
8 - 10 раз |
Медленный |
Дыхание произвольное |
|
37. |
Сидя, здоровая - перед грудью |
1 - Здоровая - в сторону 2 - к плечу 3 - Вверх 4 - к плечу 5 - в сторону 6 - и. п. |
6 - 8 раз |
Средний |
Дыхание произвольное |
|
38. |
Сидя |
Идеомоторные упражнения: плавание стилем брасс и кроль броски мяча в баскетбольную корзину ходьба на лыжах с палками (классический ход) работа на ручной швейной машинке |
6 - 8 мин. | ||
|
39. |
То же |
Попеременное грудное и диафрагмальное дыхание |
8 - 10 раз |
Медленный | |
|
Заключительная часть | |||||
|
40. |
Сидя на стуле |
1 - 2 Поднять здоровую руку вперед - вверх - вдох 3 - 4 и. п. - выдох |
5 - 6 раз |
Медленный | |
|
41. |
То же, здоровая - вдоль туловища |
1 - Здоровая рука на пояс 2 - к плечу 3 - вверх 4 - к плечу 5 - на пояс 6 - и. п. |
6 - 8 раз |
Средний | |
|
42. |
То же, пальцы в замок |
1 - 2 Руки - вперед - вверх - вдох 3 - 4 и. П. - выдох |
5 - 6 раз |
Медленный | |
|
43. |
Сидя, здоровая рука вверх |
1 - Уронить кисть 2 - уронить предплечье 3 - 4 уронить руку, потряхивая ее |
5 - 6 раз |
Средний |