Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...

Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.

Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...

Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Физиотерапия и другие средства реабилитации

При отсутствии боли или явлений дискомфорта в различных отделах позвоночника только в целях профилактики проводить мануальную терапию не рекомендуется, так как это может привести к патологической подвижности сегмента. Однако при появлении рефлекторного напряжения мышц целесообразно выполнить 1-2 сеанса манипуляций с целью купирования неприятных ощущений и профилактики развития тяжелого патологического процесса со всеми вытекающими последствиями.

Перед каждым сеансом мануальной терапии необходимо провести тщательный осмотр и пальпацию позвоночника с целью выявления блокирования, площади и отдела поражения, функциональной физиологической и патологической подвижности позвоночных сегментов, определения состояния костно-мышечной системы, в том числе и суставов, расположенных в зоне сегментарной иннервации спинномозговыми нервами пораженного сегмента. Во время исследования необходимо определить объем пассивных и активных движений, пределы выполнения безболезненного сгибания и разгибания, наклонов и ротации вправо и влево, выявить контрактуры и уплотнения, наиболее болезненные сегменты и точки, проследить направление иррадиации боли и установить, при каких положениях и движениях она появляется или усиливается, провести топическую диагностику поражения.

Во время манипуляций возможна травматизация структур сосудисто-нервного пучка и его разветвлений. Поэтому следует набегать грубых манипуляций и после процедуры обеспечить больному разгрузку, постельный режим и иммобилизацию позвоночника фиксирующим корсетом па весь период лечения и до полного купирования болевого синдрома.

При отсутствии положительной динамики или хотя бы тенденции к улучшению через 2-3 сеанса необходимо еще раз удостовериться в правильности диагностики заболевания, наличии показаний к мануальной терапии и в правильном выборе техники выполнения манипуляций, исключить наличие грыжи диска, нестабильности сегментов, краевых костных разрастаний в заднебоковых участках тел позвонков, а также решить вопрос о необходимости оперативного лечения. В таких сложных случаях целесообразна консультация старшего, более опытного специалиста, по показаниям - невропатолога или нейрохирурга.

Мануальную терапию необходимо проводить по показаниям, в определенной последовательности, в комплексе с другими воздействиями (схемы лечения представлены ниже). При этом обязательно выполнение следующих правил [13]:

Ø До проведения собственно мануальной терапии необходима мобилизация пораженного сегмента путем проведения различных видов безболезненного расслабляющего и точечного массажа, лечебной гимнастики верхних и нижних конечностей. Это позволит снять общее и местное напряжение мышц у больного, наладить контакт, вызвать у него доверие к врачу, удостовериться в безболезненности процедуры.

Ø При выполнении собственно мануальной терапии па пораженном локально блокированном отделе позвоночника при распространенном обострении процесса (даже при преимущественном поражении поясничного или шейного отдела позвоночника) манипуляции целесообразно начинать с грудного отдела позвоночника, переходя по показаниям на поясничный или шейный отдел. Если необходимо провести манипуляции на всех отделах позвоночника, то их также необходимо начинать с грудного отдела, затем перейти па поясничный и шейный отделы.

Дистракционный метод лечения

[26,72].

Рентгенологическими исследованиями доказано, что в момент тракции расстояние между телами позвонков и вертикальный размер межпозвоночных отверстий может увеличиваться на 1-2,5 мм. На основании специальных исследований, например с введением под оболочки спинного мозга контрастного вещества, показана возможность уменьшения при тракции выпячивания межпозвоночного диска за границы позвонков.

Такие анатомо-топографические изменения проявляются снижением давления межпозвоночного диска на переднее внутреннее венозное сплетение и заднюю продольную связку, что, в свою очередь, ведет к уменьшению венозного и ликворного застоя, отека корешков и межпозвоночных связок. Уменьшается раздражение интерорецепторов вен, а также окончаний синувертебральных нервов. При дистракции уменьшается внутридисковое давление, что порождает эффект "присоски", способствующий втягиванию студенистого ядра.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7

Меню сайта

Голодание человека

Виды массажа

Венерические заболевания

Вегето-сосудистая дистония

Биомедицинская и клиническая антропология

Беременность и эпилепсия

Медицинские решения