Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...

Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.

Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...

Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Классификация и клинические проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Клиническим проявлением остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника практически при всех синдромах являются болезненные мышечные уплотнения, нейроостеофиброзы или гипертоны.

Эти клинические проявления спондилогенных заболеваний нервной системы входят в группу рефлекторных синдромов, которые были названы мышечно-тоническими

[58,59].

Гипертонусы чаще всего локализуются в определенных мышечных группах с преимущественно статическими функциями, особенно в местах прикрепления к костям (мышечное прикрепление). Такая локализация характерна для остеохондроза позвоночника, но не для одних дискогенных поражений. Весьма часто самое тщательное нейроортопедическое и спондилографическое обследование не обнаруживает признаков поражения диска. Учитывая широкое распространение мышечных гипертонусов (триггерных зон), отмечается возможность их возникновения в период роста организма вследствие напряжений и растяжений элементов скелетно-мышечной системы. Между тем гипердиагностика остеохондроза, как правило, ведет к расширению круга лечебных мероприятий, тогда как патогенетическая терапия в этих случаях заключается в устранении локального гипертонуса методикой постизометрической релаксации.

В заключение характеристики клинических проявлений остеохондроза позвоночника необходимо обратить внимание на наиболее тяжелое течение заболевания, так называемый, распространенный остеохондроз [5,89]. Это наиболее тяжелое дегенеративное заболевание позвоночника, при котором отмечается сочетание остеохондроза двух, а иногда и всех отделов позвоночника (генерализованный остеохондроз). Его клиническая картина сводится к болевому синдрому, неврологическим, вегетативным и висцеральным расстройствам. Эти признаки имеют особенности для каждого отдела позвоночника.

Таблица 1.1

Основные неврологические симптомы поражения нижних поясничных и первого крестцового корешков

Корешок

Иррадиация болей

Типичная зона корешковой гипестезии (реже гиперпатии)

Двигательные нарушения

Коленный и ахиллов рефлекс на больной ноге

1

2

3

4

5

L4

В передний отдел бедра, внутреннюю поверхность коленного сустава и голени

В переднем отделе бедра, на внутренней поверхности голени

Легкая слабость разгибания голени и приведения бедра

Коленный снижен, ахиллов сохранен

L5

По ходу седалищного нерва, его перонеальной ветви (часто в наружном отделе голени) с отдачей в первый палец ноги

Чаще на тыле первого пальца ноги, в передненаружном отделе голени, реже - на тыле голени

Слабость тыльного сгибания основной фаланги первого пальца, реже 2-5-го пальцев стопы. При стоянии на пятках пальцы больной ноги опущены. При лежании подошва падает по оси голени

Коленный сохранен, ахиллов обычно сохранен

S1

По ходу седалищного нерва, его тибиальной ветви (в заднем отделе голени) с отдачей в пятку и 3-4-й пальцы стопы

Чаще в задненаружном отделе голени, реже - в наружном отделе стопы и на тыле 2-5-го пальцев стопы

Слабость подошвенного сгибания концевых фаланг 2-5-го пальцев стопы, реже - первого пальца и всей стопы. Больной не может стоять на цыпочках

Коленный сохранен, ахиллов обычно снижен или не вызывается

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6

Меню сайта

Голодание человека

Виды массажа

Венерические заболевания

Вегето-сосудистая дистония

Биомедицинская и клиническая антропология

Беременность и эпилепсия

Медицинские решения