Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...

Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.

Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...

Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Классификация и клинические проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

. Поясничный остеохондроз. Остеохондроз поясничного отдела из-за анатомо-физиологических особенностей, имеет свои отличия от остеохондроза шейной и грудной локализации и характеризуется следующими признаками:

Ø отсутствие спинальной патологии вследствие того, что спинной мозг заканчивается на уровне L1; редкие исключения возникают при поражениях корешковых артерий, вплоть до конусного синдрома;

Ø клиника поясничного остеохондроза в основном обусловлена поражением диска (грыжи, разрыв, нестабильность и т.д.) и в меньшей степени костными изменениями;

Ø на первое место выдвигаются болевой, корешковый и статический синдромы, а вегетативные нарушения отступают на задний план;

Ø более отчетливо выступает травматический фактор в развитии заболевания.

Поясничный остеохондроз чаще встречается у мужчин, что связано с занятостью мужчин более тяжелым физическим трудом.

Симптоматика. Синдром пояснично-крестцового радикулита

. Первыми клиническими проявлениями являются боли [89].

Болевой синдром. Основной жалобой пациентов являются боли. Они могут быть:

Ø только в пояснично-крестцовой области (люмбалгия);

Ø в пояснично-крестцовой области с иррадиацией в ногу (люмбоишиалгия);

Ø только в ноге (ишиалгия).

Пояснично-крестцовые боли носят разлитой характер: ноющие, тупые, усиливаются при неловких и резких движениях, при длительном пребывании в одном положении [6,50,92,97,99]. В горизонтальном положении боли значительно уменьшаются. Находясь в согнутом положении, больные с трудом разгибаются, им трудно умываться, чистить зубы, стирать, гладить.

Корешковые (иррадиирующие) боли имеют преимущественно колющий характер. Боли чаще постоянные. При резком наклоне туловища боли наподобие прохождения тока. Отмечается усиление болей при кашле, чиханье и особенно при тряске.

По данным ряда авторов [58,59,89], динамическое наблюдение за больными с поясничным остеохондрозом выявило прямую зависимость выраженности клинической картины заболевания от интенсивности болевого синдрома.

Слабовыраженный болевой синдром (1 степень): тупые боли в пояснице и ноге, похолодание конечностей, онемение и другие неприятные ощущения; появление болей при резких неадекватных движениях - форсированный наклон, поворот, внезапный переход от одной позы к другой, тряска, подъем тяжести в неудобном положении, длительное пребывание в нерациональной позе; некоторое ограничение движений в пояснично-крестцовом отделе.

Умеренно выраженный болевой синдром (2 степень): незначительные боли в покое, иногда, прекращающиеся на некоторое время, появляющиеся при движениях, наклонах и подъёме тяжести; возможно длительное пребывание в одном положении; легкое напряжение паравертебральных мышц; ограничение движений в позвоночнике; умеренный симптом натяжения.

Выраженный болевой синдром (3 степень): больной может находиться в одним положении до 1 часа, предпочитая положение на здоровом боку и на спине с согнутыми ногами; усиление боли при движении, кашле и чихании; кратковременное уменьшение болей во время непродолжительного сна; вставание с опорой на окружающие предметы и передвижение с трудом, хромая на больную ногу в анталгической позе или с упором на колено; напряжение поясничных мышц; отсутствие движений в позвоночнике; грубый симптом натяжения.

Резко выраженный болевой синдром (4 степень): резко выраженные боли в покое (больной не может лежать в одном положении более 5-10-ти минут), усиливающиеся при кашле, чихании, попытке движения; вынужденное положение на здоровом или на больном боку с согнутыми и приведенными к животу ногами, коленно-локтевое положение и т.д.; бессонница из-за болей, раздражительность, возбуждение; вставание с посторонней помощью, ходьба при помощи костылей и трости, с упором на колени, таз; резкое напряжение паравертебральных мышц; отсутствие движений в позвоночнике; абсолютный и грубый симптом натяжения.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6

Меню сайта

Голодание человека

Виды массажа

Венерические заболевания

Вегето-сосудистая дистония

Биомедицинская и клиническая антропология

Беременность и эпилепсия

Медицинские решения