Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...

Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.

Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...

Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Анатомо-физиологические особенности сердечнососудистой системы

Как известно, симпатическая иннервация сердца обеспечивается адренергическими нервными сплетениями, образуемыми нервными клетками, сосредоточенными в шейно-грудном (звездчатом) и верхнем шейном симпатическом узлах [70]. Адренергические сплетения расположены периваскулярно по ходу проводящей системы и на миоцитах, пронизывая всю толщу миокарда. Они распространены не только в предсердиях и по ходу проводящей системы, но также в стенках желудочков сердца, сгущаясь в субэндокардиальной области. Они образуют и ветвления Павловского нерва.

Во Всесоюзном кардиологическом научном центре впервые обобщены сведения о развитии и инволюции холин- и адренергических нервных сплетений сердца человека в пре- и постнатальном онтогенезе. Врастание в сердце эмбриона нервных волокон начинается уже на 5-й неделе развития. Однако вегетативные сплетения в течение 2-го месяца эмбриогенеза проходят домедиаторный этап онтогенеза. Синтез медиаторов в холинергических, а затем в адренергических сплетениях обнаруживается в нервах сердца y плода лишь с 9-11-недельного возраста. К половой зрелости плотность внутрисердечных сплетений достигает максимума. В это время у холинергических внутрисердечных сплетений наблюдается высокая активность медиаторов. Площадь сечения холинергических нейронов составляет в среднем около 950 мкм2. Холинергическую реакцию дают и рецепторы. Основная область распространения холинергических нервных сплетений - стенки предсердий и проводящая система сердца, а также периваскулярные отделы. Их плотность в предсердиях 9-13% по отношению к площади гистологического среза [70-72]. В это время плотность адренергических нервных сплетений достигает в предсердиях 7-11%.

Совместными исследованиями Всесоюзного кардиологического научного центра с Каунасским медицинским институтом впервые установлено, что в возрасте старше 35-40 лет плотность адренергических сплетений миокарда неуклонно снижается, составляя к 60 годам в предсердиях 3-5%, а в желудочках еще меньше. Вместе с тем показатель плотности нервных холинергических сплетений миокарда предсердий в среднем остается до 60 лет величиной постоянной и в норме медленно снижается, составляя к указанному возрасту 8-11%. Важно подчеркнуть, что снижение плотности адренергических сплетений на фоне относительной устойчивости холинергических компонентов нервного аппарата сердца приводит к снижению адаптационно-трофического воздействия симпатических сплетений. Влияния блуждающего нерва на сердце начинают преобладать в пожилом возрасте, когда у адренергических сплетений наступает постмедиаторный этап онтогенеза. В старческом возрасте уменьшается активность медиаторов и в холинергических сплетениях сердца. Таким образом, в период между 35 и 60 годами со стороны вегетативных нервных сплетений сердца выявляется диссонанс в состоянии холин- и адренергических нервных сплетений. Именно в этом возрасте наблюдается наибольшее число заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Проводящая система сердца человека богато снабжена нервными терминалями; в ней содержатся и нейроны. Плотность распределения нервных элементов в предсердно-желудочковом узле достигает 40%. Весьма обильна и рецепторная иннервация проводящей системы. Электронно-микроскопически чувствительные терминали могут определяться по множеству заключенных в них митохондрий. Рецепторы оболочек сердца человека описаны в 60-70-х годах [70]. Они происходят из ганглиев блуждающего нерва и спинномозговых узлов. В перикарде, эпикарде и субэндокардиальном слое на каждый квадратный сантиметр приходится несколько сотен чувствительных нервных окончаний. В миокарде выявлены разнообразные, в том числе «лазающие», нервные окончания, рецепторы, снабженные «специальными клетками». В соединительно-тканных прослойках встречаются инкапсулированные рецепторы. Особого внимания заслуживают рецепторные нейроны в составе самих сердечных сплетений.

Перейти на страницу: 7 8 9 10 11 12 13

Меню сайта

Голодание человека

Виды массажа

Венерические заболевания

Вегето-сосудистая дистония

Биомедицинская и клиническая антропология

Беременность и эпилепсия

Медицинские решения