Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.
Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...
Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.
Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...
Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.
Профилактика осложнений при повреждении позвоночника и спинного мозга
. Восстановление подвижности и эластичности кожи, растяжение фасций и сухожилий. Это выполняется специальными приемами с учетом анатомо-физиологических особенностей пораженной области.
. Обучение передвижению. Разработаны специальные упражнения с использованием палочек и протезно-ортопедических изделий.
Приложение 3
Показания к назначению протезно-ортопедических изделий (Коган О.Г., 1979).
|
Характер двигательных нарушений |
Вид протезно-ортопедического изделия |
|
Вялые параличи мышц с уровня L3-4 сегмента (нефиксированные паралитические стопы) |
Ортопедическая обувь |
|
Вялые и спастические парапарезы при мышечной силе 3-4 балла |
Ортопедическая обувь |
|
Вялые парапарезы при мышечной силе 3 балла |
Беззамковые фиксирующие аппараты |
|
Вялые парапарезы при мышечной силе 1-2 балла |
Фиксирующие аппараты с замками в коленных шарнирах |
|
Спастические параплегии мышц с уровня Th6-11 сегмента и спастические парапарезы при мышечной силе 1-2 балла |
Фиксирующие аппараты с замками в коленных шарнирах |
|
Спастические параплегии мышц с уровня Th1-5 сегмента (реже - С6-7) |
Фиксирующие аппараты с замками в коленных и тазобедренных шарнирах с корсетом (реже - без, корсета) |
Приложение 4
Комплекс упражнений в остром периоде травматической болезни спинного мозга (по Найдину В.Л. с изменениями)
|
№ п/п |
Исходное положение |
Характер упражнения |
Методические приемы |
|
1. |
Лежа на спине |
Пассивное |
Методист стоит сбоку от пациента, руки на грудной клетке, пассивно следуют за экскурсией грудной клетки в ритме дыхания больного. Во время выдоха методист производит вибрирующее сдавление грудной клетки с постепенным увеличением усилия. При вдохе методист оказывает легкое сопротивление расширению грудной клетки. Место приложения рук изменяют через 2-3 дыхательных цикла (участки грудной клетки, область реберного угла, живота). Форсированное дыхание (6-7 циклов) чередуют с обычным (4-5 циклов), затем упражнение повторяют |
|
2. |
То же |
Пассивно-активное |
То же упражнение, с активной помощью пациента: форсирование выдоха «втягиванием» мышц живота, вдоха - выпячиванием брюшных мышц |
|
3. |
Лежа на спине, наклон туловища влево либо на левом боку, под нижней частью грудной клетки - валик |
Активно-пассивное. Преимущественная вентиляция нижней доли правого легкого |
Методист рукой фиксирует верхнюю часть правой половины грудной клетки, оказывая на вдохе сопротивление расширению грудной клетки, на вдохе - вибрирующим движением увеличивая его амплитуду. Пациент на вдохе «выпячивает» мышцы живота (диафрагма опускается) и одновременно расширяет грудную клетку, преодолевая сопротивление руки методиста, на выдохе «втягивает» мышцы живота (диафрагма поднимается). После 7-8 упражнений - 1,5 минуты произвольного дыхания, затем упражнение повторяют |
|
4. |
Лежа на спине, наклон туловища вправо либо на правом боку, под нижней частью грудной клетки - валик |
Активно-пассивное. Преимущественная вентиляция нижней доли левого легкого |
Методист рукой фиксирует верхнюю часть правой половины грудной клетки, в остальном методика та же, что в предыдущем упражнении |
|
5. |
Лежа на левом боку, под нижней частью грудной клетки - валик |
Активно-пассивное. Преимущественная вентиляция верхней доли правого легкого |
Методист одной рукой сверху фиксирует средненижнюю область половины грудной клетки, в другой рукой оказывает дозированное сопротивление верхней области грудной клетки с этой же стороны во время вдоха |
|
6. |
Лежа на правом боку, под нижней частью грудной клетки - валик |
Активно-пассивное. Преимущественная вентиляция верхней доли левого легкого |
Та же, что в предыдущем упражнении |
|
7. |
Лежа на спине, кисти рук сцеплены «в замок» на животе |
Активное |
На вдохе пациент поднимает над головой сцепленные «в замок» руки, на выдохе опускает в исходное положение |