Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...

Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.

Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...

Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Патогенез

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонкового диска. Процесс чаще всего начинается в пульпозном ядре, прогрессивно переходит на все элементы диска, а в дальнейшем вовлекает весь сегмент: тела смежных позвонков, межпозвоночные суставы, связочный аппарат.

Рентенологически в начальной стадии остеохондроза, называемой хондрозом, проявляется выпрямление лордоза, сколиоз, имеющие рефлекторный характер. Точный рентгенологический диагноз в этой стадии возможен только на основании данных контрастных и в меньшей степени функциональных исследований. Устанавливается дегенерация пульпозного ядра, разрывы фиброзного кольца, грыжевые выпячивания и нестабильность данного сегмента. В дальнейшем в спондилограммах обнаруживается уменьшение высоты диска, сколиоз замыкательных пластинок, остеофиты, псевдоспондилолистоз и спондилоартроз. Остеохондроз протекает хронически, с размерной длительностью периодов обострения и ремиссий. Главными синдромами являются болевые, статические - вертебральные, вегетососудистые и висцеральные, синдром нестабильности позвоночника. Травматический фактор при остеохондрозе имеет этиологический и провоцирующий характер. Это в настоящее время признано большинством специалистов и подтверждается целым рядом данных:

1. Излюбленная локализация остеохондроза совпадает с сегментами, несущими наибольшую нагрузку (нижнешейный, нижнепоясничный отделы позвоночника);

2. Нередки случаи развития остеохондроза после однократной травмы;

. Наличие остеохондроза у лиц, занятых тяжелым физическим трудом, связанным с постоянным сотрясением и совершением однотипных движений (постоянные микротравмы);

. Развитие заболевания при статикодинамических нарушениях, ведущих к неравномерной нагрузке диска;

. Воспроизведение остеохондроза в эксперименте при помощи механических факторов [10].

Анализируя причины и механизмы развития заболевания, в развитии нарушений, возникающих в позвоночном столбе и двигательном аппарате в целом как единой функционально целостной системе, выделяют 3 стадии.

Первая стадия характеризуется функциональными мышечными изменениями - компенсаторным повышением мышечными изменениями - компенсаторным повышением мышечного тонуса, то есть имеется функциональное напряжение в связи с неадекватными динамическими или статическими нагрузками. Болевой синдром практически отсутствует или незначителен. Отмечают жалобы на утомляемость при значительных нагрузках. Выявляют единичные локальные функциональные блоки I-II степени выраженности, безболезненные или незначительно болезненные; определяют локальные миодистонические участки и регионарный постуральный дисбаланс мышц I-II степени при оптимальном или неоптимальном двигательном стереотипе, чаще I степени.

Вторая стадия является переходной от функциональных мышечных изменений к нарушениям более выраженных статических взаимоотношений в позвоночном столбе (понижение тонуса мышц и сглаженность лордоза). Это этап функциональной недостаточности, являющийся следствием смены периода напряжения перенапряжением со стадией истощения, появлением гипермобильности и нестабильности. Боль становится умеренной или выраженной интенсивности, отмечается быстрая утомляемость при умеренных нагрузках, течение болезни может иметь интермиттирующий характер. Могут наблюдаться единичные или групповые функциональные блоки I-III степени выраженности в сочетании с нарушением стабильности рядом расположенных сегментов, болезненные миодистрофически - миодистонические участки, регионарный постуральный дисбаланс мышц I-III степени, чаще при неоптимальном двигательном стереотипе I-III степени.

Третья стадия характеризуется органическими изменениями в пассивной части двигательного аппарата (межпозвонковых дисках, межпозвонковых суставах, позвонках, связках, сухожилиях) и мышцах. Это этап развития дистрофического процесса в опорно-двигательном аппарате.

Указанные стадии не всегда имеют четкие границы, поскольку заболевание развивается исподволь, постепенно и протекает медленно [2, 4, 29].

Меню сайта

Голодание человека

Виды массажа

Венерические заболевания

Вегето-сосудистая дистония

Биомедицинская и клиническая антропология

Беременность и эпилепсия

Медицинские решения