
Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Использование лечебной физической культуры при пороке сердца
тип - циклические упражнения смешанной аэробно - анаэробной направленности, развивающие общую и специальную (скоростную) выносливость;
тип - ациклические упражнения, повышающие силовую выносливость. Однако оздоровительным и профилактическим эффектом в отношении атеросклероза и сердечнососудистых заболеваний обладают лишь упражнения, направленные на развитие аэробных возможностей и общей выносливости. (Это положение особо подчеркивается в рекомендациях Американского института спортивной медицины.) В связи с этим основу любой оздоровительной программы должны составлять циклические упражнения, аэробной направленности.
. Методика ЛФК по периодам при порках сердца у детей Методика ЛФК при врожденных и приобретенных пороках сердца
В предоперационном периоде (за несколько недельдо операции) решаются следующие задачи ЛФК:
умеренная мобилизация резервов кардиореспираторной системы;
облегчение работы сердца за счет включения экстракардиальных факторов кровообращения;
борьба с проявлением невроза, беспокойства, формирование у больного уверенности в успешном исходе операции;
овладение упражнениями раннего послеоперационного периода (обучение диафрагмальному дыханию и приемам безболезненного откашливания, приподнимания).
В зависимости от общего состояния больного, результатов обследования и показателей функциональных проб для построения методики ЛФК больные с врожденными пороками сердца распределяются на три группы: А, Б и В.
Группа А - больные с незначительными жалобами на легкую одышку и утомление после физической нагрузки. Гемодинамические показатели - без выраженных нарушений. Сброс крови (открытый аортальный проток, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок) происходит «слева направо», т.е. кровь в избыточном количестве поступает в малый круг кровообращения. Результаты функциональных проб расцениваются как благоприятные.
Группа Б - больные в состоянии средней тяжести с жалобами на слабость, одышку, сердцебиение и быструю утомляемость. Обследование указывает на гипертензию в малом круге кровообращения. У этих больных могут наблюдаться: тетрадаФалло, различные формы нарушения магистральных сосудов, единственный желудочек и др. Результаты функциональных проб - допустимые.
Группа В-больные в тяжелом состоянии с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке и в покое, утомляемость, сердцебиение, перебои в работе сердца, частые головные боли. Сюда относятся больные со стенозом, коартацией аорты и другими врожденными дефектами, при которых затруднено поступление крови в большой круг кровообращения. Результаты функциональных проб - удовлетворительные. В предоперационном периоде занятия с этими группами больных проводят по следующей схеме табл.
Распределение больных с врожденными пороками сердца по группам
Показатель |
Группа А |
Группа Б |
Группа В |
Двигательный режим |
Свободный |
Свободный (с ограничением) |
Полупостельный |
Метод проведения занятий |
Групповой |
Малогрупповой |
Индивидуальный |
Игровые элементы |
Игры малоподвижные |
Игры малоподвижные |
Игры на внимание |
Место проведения занятий |
Зал ЛФК |
Зал ЛФК, холл |
Палата |
Исходное положение |
Сидя, стоя |
Сидя |
Лежа |
Степень нагрузки |
Средняя |
Средняя |
Малая |
Число упражнений в занятии |
18-20 |
14-16 |
10-12 |
Длительность занятия (в мин) |
18-20 |
14-18 |
8-12 |
Предметы |
Палки, большие и малые мячи, гантели |
Палки и большие мячи |
Без снарядов |
Темп |
Средний |
Медленныйи средний |
Медленный |