
Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Спинной мозг
Спинной мозг - овальный цилиндр с двумя глубокими бороздками, расположенный в передней и задней частях спинной полости, но не полностью заполняющий ее. Он облачен в мягкие мозговые оболочки, погружен в цереброспинальную жидкость, жировую подушку, и окутан множеством кровеносных сосудов.
Три мембраны под названием мягкие мозговые оболочки окутывает центральную нервную систему, отделяя ее от костных полостей. Твердая мозговая оболочка, внешний слой, - это самый прочный, плотный, и самый волокнистый слой, состоящий из белых коллагеновых и желтых эластичных волокон. Паутинная оболочка, или промежуточная мембрана, образует паутиноподобный слой внутри твердой мозговой оболочки.
Мягкая мозговая оболочка, внутренняя тонкая мембрана, плотно прилегает к поверхности центральной нервной системы. Мягкая мозговая и паутинная оболочки часто соприкасаются, поэтому их можно рассматривать как единую мягкую мозговую паутинную оболочку.
Между мягкой мозговой и паутинной оболочкой есть множество пространств и полостей, где соединяются крупные участки, например, в том месте, где соединяются продолговатый мозг и мозжечок. Эти пространства, расположенные под паутинной оболочкой, называют цистернами. Пространства и полости между паутинным и твердым мозговым слоями называют субдуральными.
Внутренняя часть спинного мозга состоит из двух типов твердых веществ, что вы можете увидеть на рис.15-2: серого вещества (которое на самом деле имеет сероватый оттенок), состоящего из немиелинизированных нейронов, дендритов, клеточных тел и нейрогии; и белого вещества, которое называется так из-за того, что миелинизированные нервные волокна, из которых оно состоит, имеют беловатый окрас. В серединном разрезе спинного мозга расположен небольшой спинномозговой канал, вокруг которого находится слой серого вещества в форме буквы H, а над ним - слой белого вещества, заполняющего участки вокруг «H». «Ножки» «H» называют передними, задними и боковыми рогами серого вещества, или серыми столбами.
Белое вещество состоит из тысяч миелинизированных нервных волокон, собранных в три канатика (колонны) с каждой стороны спинного мозга, передающих информацию вверх и вниз по мозговому тракту. Восходящий афферентный (сенсорный) нервный тракт передает импульсы в головной мозг; нисходящий эфферентный (двигательный) нервный тракт - от головного мозга.
Каждый тракт называется в соответствии со своим происхождением и сочленением синапса, как, например, кортикоспинальный и спиноталамический тракты.
Тридцать одна пара спинальных нервов выходит из сторон головного мозга через межпозвоночные отверстия (пространства), образуя периферийную нервную систему.
Рис.2. Поперечный разрез спинного мозга, отображающий сочленения спинномозговых нервов.
. Задний рог; 2. Боковой канатик; 3. Спинно - мозговой ганглий; 4. Спинно-мозговые нервы; 5. Передний (вентральный) корешок спинного нерва; 6. Центральный канал; 7. Белая спайка; 8. Передний рог; 9. Передний канатик; 10. Клеточное тело двигательного нейрона; 11. Передняя средняя щель; 12. Задний рог; 13. Задний канатик; 14. Белое вещество; 15. Белая спайка; 16. Аксон чувствительного нейрона; 17. Клеточное тело чувствительного нейрона; 18. Серое вещество; 19. Дендрит чувствительного нейрона; 20. Передний (двигательный) корешок;
Рис.3. Головной мозг вертикальный разрез
. Третий желудочек; 2. Мозга; 3. Ножка мозга; 4. Продолговатый мозг; 5. Мозолистое тело; 6. Таламуса; 7. Гипофиз; 8. Гипоталамуса; 9. Церебральный водопровод; 10. Мозжечка; 11. Четвертый желудочек; 12. кора головного мозга.
При выходе спинномозгового нерва из спинного мозга, он делится на два более мелких отростка. Задняя, или тыльная ветвь, расположена в задней части тела и снабжает особый сегмент кожи, кости, суставы и продольные мышцы спины. Вентральная, или передняя ветвь, крупнее, чем тыльная ветвь, и снабжает передний и боковой участки корпуса и конечностей.
Рис.4. Спинномозговые нервы и ветвящиеся нервы сплетения
. Кожно-мышечный нерв; 2. Диафрагмальный нерв; 3. Локтевой нерв; 4. Срединный нерв; 5. Лучевой нерв; 6. Крестцовые нервы (5 пар); 7. Внутренний подкожный нерв; 8. Передний большеберцевый нерв; 9. Кожно-мышечный нерв; 10. Цервикальные нервы (8 пар); 11. Грудные нервы (12 пар); 12. Поясничные нервы (5 пар); 13. Бедренный нерв; 14. Седалищный нерв.