Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.
Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...
Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.
Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...
Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.
Клиническая характеристика наблюдаемых больных, показателей лабораторных и иммунологических исследований
Рис. 3.4. Комплексная оценка степени отклонения от норматива гуморального иммунитета в зависимости от формы и тяжести БА
На рисунке 3.4 видно, что в целом выявлены значительные отклонения от норматива гуморального иммунитета во всех исследуемых группах. При этом для всех клинических форм БА отмечена зависимость степени нарушения гуморального иммунитета с тяжестью заболевания. Особенно ярко это проявляется при НАБА и СМБА.
Так у детей, больных НАБА при легком течении, нарушения гуморального иммунитета превышали пороговый уровень достоверности в 3,5 раза (
=6,97), при среднетяжелом течении - в 3,6 раза (t=7,02), а при тяжелом течении - в 5,2 раза (
=10,29). У детей, больных СМБА, отклонение от норматива происходило следующим образом: легкое течение - = 6,22; среднетяжелое - = 9,08 и тяжелое течение - = 10,54. У детей, больных АТБА, в отличие от предыдущих групп больных, нарастание нарушений гуморального иммунитета происходило в незначительной степени, а именно: при легкой степени тяжести БА - = 11,59; при среднетяжелой - = 12,14 а при тяжелой - = 12,59. Возможно, что отсутствие значимой динамики указанных отклонений связано с высоким начальным (при легком течении БА) уровнем отклонений гуморального иммунитета, который при АТБА превышал таковой у детей, больных НАБА и СМБА почти в 2 раза.
Кроме того, выявлена разница в степени нарушений гуморального иммунитета в зависимости от формы заболевания (рис. 3.5).
Рис. 3.5. Комплексная оценка степени отклонения гуморального иммунитета в зависимости от формы заболевания
Данные рисунка 3.5 свидетельствуют о том, что наивысшие отклонения гуморального иммунитета выявлены у больных АТБА ( = 12,17). У больных НАБА и СМБА, нарушения со стороны гуморального иммунитета были примерно равные: = 8,11 при инфекционно-аллергической и = 8,67 при смешанной форме БА. Рассматривая данные оценки показателей маркеров клеточного иммунитета у обследованных детей с БА, необходимо отметить, что со стороны маркеров T-лимфоцитов отмечалось снижение CD3 Т-лимфоцитов, при НАБА, АТБА и наиболее при СМБА. При всех формах БА установлено снижение маркеров CD8 Т-лимфоцитов и повышение CD95 мононуклеаров (таблица 3.21 и 3.22).
Таблица 3.21. Показатели маркеров клеточного иммунитета у обследованных детей в периоде обострения с различными формами БА (M ± m)
|
Маркеры клеточного иммунитета |
Здоровые дети n=25 |
Клинические формы | ||
|
НАБА |
СМБА |
АТБА | ||
|
n = 82 |
n = 70 |
n = 76 | ||
|
CD19, % |
18,15 ± 1,2 |
16,42±1,12 Ex=0,27 |
15,34±1,06 Ex=0,21 |
16,20±1,09 Ex=0,31 |
|
CD3, % |
61,42 ± 1,8 |
56,7±3,10 Ex=0,45 |
55,77±2,89 Ex=0,37 |
59,04±3,43 Ex=0,58 |
|
CD4, % |
30,15 ± 1,6 |
31,34±2,19 Ex=0,64 |
32,18±1,68 Ex=0,29 |
35,12±2,17 Ex=0,47 |
|
CD8, % |
26,18 ± 1,3 |
22,37±1,26 Ex=0,41 |
20,98±1,14* Ex=0,39 |
18,82±1,16* Ex=0,54 |
|
CD95, % |
5,8 ± 0,73 |
28,06±1,62* Ex=-0,22 |
34,09±2,18# Ex=-0,43 |
22,07±1,39# Ex=-0,18 |
|
CD4/CD8, усл. ед. |
1,15 ± 0,1 |
1,4±0,07# Ex=-0,12 |
1,5±0,09 Ex=-0,19 |
1,9±0,13* Ex=-0,15 |