Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.
Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...
Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.
Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...
Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.
Клиническая характеристика наблюдаемых больных, показателей лабораторных и иммунологических исследований
Повышение артериального давления в момент приступа на 15-20 мм рт. ст. отмечалось у 7 (8,5±2,5%) детей с легким, у 14 (18,4±3,4%) детей со среднетяжелым, у 30 (42,8±5,7%) детей с тяжелым течением БА.
У 16 детей (22,8±3,7%) с тяжелым течением БА отмечалась тенденция к снижению физического развития, по сравнению со здоровыми детьми.
Для подтверждения бронхообструкции и ее степени у всех 228 детей, больных БА, в возрасте от 5 до 14 лет, проводили исследование вентиляционной функции легких по показателям МВЛ, ЖЕЛ и ОФВ1 при поступлении в стацинар в период обострения. Полученные результаты оценивали с помощью таблиц И.С. Ширяевой [186].
У 82 детей (35,9%) с легким персистирующим течением БА находящихся на II ступени терапии (из них 30 больных (13,1%) с АТБА, 28 больных (12,3%) с НАБА и 24 больных (10,5%) со СМБА установили І-ю степень бронхообструкции по данным спирографии: МВЛ - 88,3 ± 8,0%; ЖЕЛ - 82,3 ± 5,2%; ОФВ1 - 70,8 ± 4,5%. Вторую степень бронхообструкции по данным спирографии определили у 76 больных (33,3%)
со среднетяжелым персистирующим течением заболевания находящихся на IIІ ступени терапии (из них 24 больных (10,5%) с АТБА, 30 больных (13,1%) с НАБА и 22 больных (9,6%) со СМБА: МВЛ - 71,5± 7,3%; ЖЕЛ - 77,0 ± 5,5%; ОФВ1 - 63,3 ± 3,6%. У 70 больных с тяжелым персистирующим течением находящихся на IV ступени терапии определили третью степень бронхообструкции: МВЛ - 62,5±6,9%; ЖЕЛ - 74,0±5,7%; ОФВ1 - 55,3±4,4%. Достоверных отличий между данными показателями спирографии в зависимости от формы заболевания не отмечено.
При изучении данных результатов клинико-лабораторных исследований установлено, что у обследованных детей с различными формами БА, в клиническом анализе крови изменения наблюдались со стороны белой крови - эозинофилия, базофилия. Эти изменения указывают на то, что патогенез клинических форм БА связан с гистамин-активными продуктами, анафилотоксинами и цитокинами вырабатываемыми этими клетками. В то же время обращает на себя внимание сохранение в пределах физиологической нормы количества нейтрофилов и моноцитов, что свидетельствует о недостаточности фагоцитарной реакции организма (таблица 3.13).
Таблица 3.13. Данные клинического анализа крови у обследованных детей в периоде обострения с различными формами БА (M±m)
|
Показатели клинического анализа крови у детей 5-14 лет |
Здоровые дети n=25 |
Клинические формы | ||
|
НАБА |
СМБА |
АТБА | ||
|
n = 82 |
n = 70 |
n = 76 | ||
|
Эритроциты, 1012/л |
4,9 ± 0,32 |
4,4 ± 0,10 Ex=-0,43 |
4,3± 0,15 Ex=-0,36 |
4,4 ± 0,37 Ex=-0,28 |
|
Гемоглобин, г/л |
138,5 ± 4,2 |
132,9 ± 10,16 Ex=-0,61 |
134,0 ± 7,57 Ex=-0,42 |
129,2 ± 14,22 Ex=-0,31 |
|
Лейкоциты, 109/л |
8,2 ± 0,89 |
6,3 ± 1,10 Ex=-0,19 |
5,4 ± 0,94* Ex=-0,23 |
6,0 ± 1,12 Ex=-0,18 |
|
Нейтрофилы палочкоядерные, % |
1,2 ± 0,1 |
2,1 ± 0,46 Ex=-0,56 |
1,2 ± 0,18 Ex=-0,45 |
2,1 ± 0,29* Ex=-0,39 |
|
Нейтрофилы сегментоядерные, % |
59,9 ± 0,6 |
52,0 ± 4,80 Ex=0,22 |
43,2 ± 2,88* Ex=0,31 |
50,0 ± 3,56* Ex=0,15 |
|
Эозинофилы, % |
2,6 ± 0,37 |
7,1 ± 1,12* Ex=0,08 |
11,2 ± 1,51#* Ex=0,11 |
6,5 ± 1,10#* Ex=0,06 |
|
Базофилы, % |
0,6 ± 0,08 |
3,46 ± 0,85* Ex=0,17 |
4,1 ± 0,95* Ex=0,10 |
2,2 ± 0,48* Ex=0,23 |
|
Лимфоциты, % |
34,4 ± 0,6 |
33,4 ± 4,10 Ex=0,32 |
36,3 ± 4,16 Ex=0,29 |
35,1 ± 5,26 Ex=0,18 |
|
Моноциты, % |
2,8 ± 0,2 |
3,0 ± 1,12 Ex=-0,44 |
4,0 ± 1,10 Ex=-0,33 |
4,1 ± 1,11 Ex=-0,56 |
|
СОЭ, мм/ч |
6,0 ± 2,1 |
7,0 ± 0,85 Ex=0,09 |
6,4 ± 0,55 Ex=0,06 |
6,5 ± 0,95 Ex=0,13 |