Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.
Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...
Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.
Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...
Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.
Клиническая характеристика наблюдаемых больных, показателей лабораторных и иммунологических исследований
Как видно из данных таблицы 3.10, асфиксия новорожденных с наибольшей частотой встречалась у детей, больных НАБА - 12 (14,6±4,8%), и АТБА - 14 (18,4±4,6%). Родовая травма у детей больных АТБА - 13 (17,1±3,8%). Раннее искусственное вскармливание у детей с НАБА - 47 (57,3±5,5%) и АТБА - 51 (67,1±6,2%). Частые ОРЗ у детей с НАБА - 45 (54,9±4,8%) и АТБА - 54 (71,0±7,3%). Наличие хронических очагов инфекции в носоглотке у детей с НАБА - 41 (50,0±7,2%). Дефицитная анемия у детей с НАБА - 15 (18,3±3,6%). Пищевая аллергия у детей с АТБА - 43 (56,6±6,7%). Лекарственная аллергия у детей СМБА - 25 (35,7±4,2%) и АТБА - 36 (47,4±3,8%). Частота применения антибиотиков у детей с НАБА - 35 (42,7±5,6%). Нарушение биоценоза кишечника у детей с НАБА - 18 (22,0±4,2%) и АТБА - 24 (31,6±5,7%).
Проводя анализ оценки неблагоприятных медико-биологических факторов надо отметить высокий уровень аллергических заболеваний у родителей, особенно у матерей, который составил - 54 (23,7±3,4%), тогда как у отцов этот показатель составил - 36 (15,8%) обследованных детей. Хронический гастродуоденит с большей частотой выявлялся у отцов - 79 (34,6±4,1%) исследуемых детей, нежели чем у матерей - 52 (22,8±2,8%). Хронический пиелонефрит в наибольшем проценте случае был представлен у отцов - 23 (10,1±3,1%) данного контингента детей.
Среди неблагоприятных факторов у обследуемых детей надо отметить раннее искусственное вскармливание, частота которого составила - 127 (55,7±7,2%). Частые ОРЗ - 137 (60,1±6,7%), хронические очаги инфекции в носоглотке - 69 (30,2±3,4%), а также обращает на себя внимание высокий уровень пищевой - 62 (27,2±2,6%) и лекарственной аллергии - 62 (27,2±8,3%) у данного контингента детей.
Выявленные неблагоприятные медико-биологические факторы как у родителей так и обследованных детей указывают на высокий уровень сенсибилизации и аллергизации организма, на котором реализуются проявления аллергических реакций, формирующих обструктивный синдром в бронхолегочной системе, так и на силу иммунного ответа на различные экзо- и эндоаллергены, определяющие типы иммунопатологических реакций организма ребенка.
В соответствии с приказом МЗ Украины №04.01.12-8-1178 от 14.12.2009 г., критериями тяжести БА у детей, все наблюдаемые дети были разделены по формам: НАБА - 82, СМБА - 70, АТБА - 76 детей и по степени тяжести на три группы с легким персистирующим (II ступень) - 82, среднетяжелым персистирующим (III ступень) - 76 и тяжелым персистирующим (IV ступень) течением БА - 70 детей (табл. 3.11, 3.12).
Таблица 3.11. Наличие клинических симптомов у исследуемых детей, в зависимости от клинических форм БА в периоде обострения
|
№ п/п |
Клинические симптомы БА |
НАБА |
СМБА |
АТБА | |||
|
n = 82 |
n = 70 |
n = 76 | |||||
|
абс. |
% |
абс. |
% |
абс. |
% | ||
|
1 |
Влажный кашель |
19 |
23,2±5,1 |
11 |
15,7±3,9 |
9 |
11,8±2,8 |
|
2 |
Навязчивый «спастический» кашель |
70 |
85,3±9,7 |
59 |
84,2±8,3 |
72 |
94,7±11,7 |
|
3 |
Ночной кашель |
22 |
26,8±4,2 |
19 |
27,1±5,1 |
16 |
21,0±4,4 |
|
4 |
Экспираторная одышка при физической нагрузке |
53 |
64,6±6,7 |
45 |
64,2±7,2 |
39 |
51,3±6,9 |
|
5 |
Экспираторная одышка при разговоре |
17 |
20,7±4,8 |
14 |
20,0±4,2 |
19 |
25,0±4,6 |
|
6 |
Экспираторная одышка в покое |
12 |
14,6±3,9 |
11 |
15,7±3,1 |
18 |
23,6±3,9 |
|
7 |
Ослабленное дыхание |
61 |
74,3±6,9 |
67 |
95,7±10,9 |
45 |
59,2±5,5 |
|
8 |
Учащенное дыхание |
10 |
12,2±3,7 |
14 |
20,0±4,2 |
6 |
7,8±1,8 |
|
9 |
Сухие свистящие хрипы |
24 |
29,2±3,9 |
41 |
58,5±6,1 |
64 |
84,2±9,6 |
|
10 |
Сухие и разнокалиберные влажные хрипы |
58 |
70,7±6,2 |
29 |
41,4±4,8 |
12 |
15,7±3,4 |
|
11 |
Участие вспомогательных мышц грудной клетки в акте дыхания |
19 |
23,2±5,1 |
23 |
32,8±3,9 |
18 |
23,6±4,3 |
|
12 |
Парадоксальные движения грудной клетки |
15 |
18,2±3,2 |
17 |
24,2±4,4 |
12 |
15,7±3,4 |
|
13 |
Парадоксальные движения брюшной стенки |
12 |
14,6±3,3 |
10 |
14,2±2,5 |
11 |
14,4±3,7 |
|
14 |
Нарушение речи |
10 |
12,1±2,8 |
9 |
12,8±3,3 |
13 |
17,1±4,2 |
|
15 |
Вялость, слабость, беспокойство, раздражительность, повышенная возбудимость |
68 |
82,9±8,8 |
61 |
87,1±7,5 |
32 |
42,1±6,6 |
|
16 |
Тахикардия |
37 |
45,1±4,6 |
21 |
30,0±5,2 |
13 |
17,1±2,9 |
|
17 |
Брадикардия |
1 |
1,2±0,3 |
3 |
4,2±0,8 |
4 |
5,2±1,1 |
|
18 |
Повышение АД |
25 |
30,4±4,9 |
16 |
22,8±6,2 |
8 |
10,5±2,2 |
|
19 |
Приглушенность сердечных тонов на верхушке и в IV межреберье слева |
68 |
82,9±8,3 |
61 |
85,7±6,8 |
56 |
73,6±7,1 |
|
20 |
Систолический шум на верхушке |
39 |
47,5±5,7 |
25 |
35,7±4,8 |
23 |
30,2±5,2 |