
Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Первичная профилактика хронического бронхита
б) пальпация
При поверхностной ориентировочной пальпации тонус мышц передней брюшной стенки в норме, болезненности нет. Расхождения прямых мышц живота и грыжевых выпячиваний по белой линии живота не обнаружено. Болезненности в точках и зонах желчного пузыря и поджелудочной железы не отмечено.
в) перкуссия
При сравнительной перкуссии над симметричными отделами живота выявляется звук одинаковой высоты. Высота абсолютной тупости печени по линиям: lin.parasternalis - 10 cm, l in. mediaclavicularis - 12 cm, lin. axilaris anterior - 11 cm.
Перкуторные размеры селезенки: длинник - 6,5 см, поперечник - 4 см.
г) аускультация
Выслушиваются перистальтические шумы умеренной силы. Шум трения брюшины и сосудистые шумы не определяются.
Мочевыделительная система
а) частный осмотр
Поясничная область не изменена. Кожа и мягкие ткани её обычные.
б) пальпация
Почки не пальпируются.
Синдром Пастернацкого не выявляется.
III. Диагноз
а) Основное заболевание - хронический гнойный бронхит, фаза обострения.
б) Осложнения основного заболевания - нет
в) Сопутствующие заболевания - нет.
Обоснование диагноза.
Основное заболевание распознано на основе следующих данных:
1) На основании жалоб на кашель с небольшим количеством мокроты слизисто-гнойного характера.
2) На данных анамнеза заболевания: длительного течение заболевания, с периодическими обострениями, связанными с простудными заболеваниями, сопровождающимися кашлем с выделением мокроты; улучшение состояния после санационной бронхоскопии.
3) На данных физического исследования: сухих дискантовых хрипов над поверхностью легких.
Лабораторно-инструментальные исследования
Общий анализ крови
Показатели |
09.03.12 |
16.03.12 |
22.03.12 |
Норма |
Разряд |
Гемоглобин |
140 |
140 |
140 |
130,0-160,0 |
г/л |
Эритроциты |
4,4 |
4,4 |
4,4 |
4-5.5 |
1012/л |
Цветовой показатель |
0.95 |
0.95 |
0.95 |
0,85-1,05 |
- |
сегментоядерные |
48 |
63 |
59 |
40-74 |
% |
палочкоядерные |
9 |
4 |
3 |
0-4 |
% |
Моноциты |
10 |
5 |
10 |
3-11 |
% |
Эозинофилы |
1 |
0 |
4 |
0,5-5 |
% |
Лимфоциты |
33 |
28 |
24 |
19-37 |
% |
Тромбоциты |
- |
- |
- |
180,0-320,0 |
109/л |
СОЭ |
40 |
23 |
24 |
2-10 |
мм/ч |