
Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Хронический гастродуоденит, обострение
Слизистая внутренней поверхности губ, щек, твердого и мягкого неба бледно-розового цвета.
Десны:
Десны бледно-розовой окраски, разрыхленности, язв, участков некроза, геморрагий и болезненности нет.
Язык:
Бледно-розового цвета, влажный, без налета, не воспален, сосочки не изменены, трещин, язв и кровоизлияний нет.
Зев:
Зев бледно-розового цвета, не отечен, нормальной влажности.
Миндалины:
Не выступают из-за небных душек, однородные, с чистой поверхностью, бедно-розового цвета.
Осмотр живота:
Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, мягкий, болезненный в эпигастральной области. Видимой перистальтики желудка и кишечника нет.
Перкуссия живота:
Наличие жидкости и метеоризм не определяются. Симптом Менделя отрицательный.
Поверхностная ориентировочная пальпация:
Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.
Методическая глубокая скользящая пальпация по Образцову-Стражеско:
Все области кишечника, доступные пальпации (слепая кишка; восходящий, поперечно-ободочный и нисходящий отделы толстого кишечника, сигмовидная кишка) при исследовании - эластичные, безболезненные, расположены правильно.
Печень:
Границы абсолютной тупости:
Линия |
Верхняя граница |
Нижняя граница |
Правая срединно-ключичная |
Уровень VI ребра |
Нижний край реберной дуги |
Правая передняя подмыщечная |
Уровень VII ребра |
X ребро |
Правая около-грудинная |
Верхний край IV ребра |
На 2 см нижнего края реберной дуги |
Передняя срединная |
На 5 см от нижнего края мечевидного отростка |
По Курлову
Правая срединно-ключичная |
11 см |
Передняя срединная |
10 см |
Левая реберная дуга |
8 см |
При пальпации печени на высоте вдоха пальпируется нижний край печени - закругленный, плотноэластической консистенции, гладкий, безболезненный.
Желчный пузырь:
Не пальпируется. Симптомы Ортнера, Мюсси, Курвуазье - отрицательные.
Селезенка:
Селезенка не пальпируется ни в положении на спине, ни в положении на правом боку.
Мочеполовая система
При осмотре поясничной области сглаживания контуров, выбухания, гиперемии кожи и припухлости нет. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь не пальпируется. Мочеиспускание свободное, безболезненное, не учащено.
Нервная система и органы чувств
Сознание ясное. Интеллект сохранен. Речь внятная. Больной правильно отвечает на вопросы. Память сохранена. Сон не нарушен. Чувствительность не изменена. Болезненности по ходу нервных стволов нет. Походка не изменена. Рефлексы сохранены, патологических рефлексов нет. Реакция зрачков на свет живая.
Дополнительные методы исследования:
Параметры |
Данные анализа |
Норма |
Эритроциты |
4,78 млн/мкл |
3,4-5,1 млн/мкл |
Гемоглобин |
139 г/л |
120-160 г/л |
Цветной показатель |
1.03 |
0,85-1,05 |
Лейкоциты |
5,63 * 10/л |
3,2 - 10,2 * 10/л |
Эозинофилы |
1,6% |
0- 5% |
Нейтрофилы: палочкоядерные сегментоядерные |
8% 61% |
1-6% 42-72% |
Лимфоциты |
42,4% |
19-37% |
Моноциты |
1,6% |
3-11% |
СОЭ |
10 мм/час |
2-10 мм/час |