
Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Хронический гастродуоденит, обострение
Нос не деформирован
Осмотр шеи:
Гортань при пальпации безболезненна. Щитовидная железа не увеличена, обычной формы и консистенции, поверхность железы гладкая, безболезненна при пальпации.
Осмотр грудной клетки:
Грудная клетка нормостеническая, не деформирована. Обе половины равномерно участвуют в дыхании. Частота дыхания 14 в минуту. Дыхание ритмичное, жесткое. Экскурсия грудной клетки-8 см.
Пальпация грудной клетки:
При пальпации грудная клетка безболезненная, эластичная, голосовое дрожание проводится во все отделы грудной клетки.
Сравнительная перкуссия легких:
При сравнительной перкуссии легких над поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук во всех отделах грудной клетки.
Топографическая перкуссия легких:
Спереди обе верхушки легких выстоят над ключицами на 2 см, сзади они располагаются на уровне остистого отростка VII-го шейного позвонка.
Нижние границы легких:
Топографические линии |
Правое легкое |
Левое легкое |
Окологрудинная |
V межреберье |
_ |
Срединно-ключичная |
VI ребро |
_ |
Передняя подмышечная |
VII ребро |
VII ребро |
Средняя подмышечная |
VIII ребро |
VIII ребро |
Задняя подмышечная |
IX ребро |
IX ребро |
Лопаточная |
X ребро |
X ребро |
Околопозвоночная |
Остистый отросток XI грудного позвонка |
Остистый отросток XI грудного позвонка |
Аускультация:
Аускультативно дыхание везикулярное во всех отделах грудной клетки. Хрипов нет. Бронхофония одинаковая с обеих сторон, не изменена.
Сердечно-сосудистая система
Осмотр сердечной области:
При осмотре области сердца “сердечного горба”. Верхушечнй толчок пальпируется в V межреберье на 1см кнутри от левой среднеключичной линии).
Осмотр сосудов шеи:
Видимой пульсации нет. Набухания шейных вен, «пляски каротид» нет.
Пальпация:
Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, умеренной силы.
Симптом «кошачьего мурлыканья» не определяется.
Перкуссия сердца:
Границы относительной тупости сердца:
Граница |
Местонахождение |
Правая |
IV межреберье на 2 см кнаружи от грудины |
Верхняя |
На уровне III межреберья слева |
Левая |
На 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в V межреберье |
Границы абсолютной тупости сердца:
Правая |
По левому краю грудины в IV межреберье |
Левая |
На 2 см кнутри от левой границы относительно тупости |
Верхняя |
На уровне IV ребра у левого края грудины |
Сосудистый пучок 8 см.
Аускультация сердца:
Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 84 в ударов в минуту. Дополнительные шумы не прослушиваются.
Исследование периферических сосудов:
Пульсация сонных, подключичных, лучевых, тыльных артерий стоп хорошо пальпируется.
Осмотр и пальпация вен:
Вены на грудной и брюшной стенке, ногах не расширены, безболезненны.
Артериальное давление:
На правой руке 120/80 мм. рт. ст.,
на левой руке 120/70мм. рт. ст.
Система органов пищеварения
Запах изо рта:
Запаха изо рта нет.
Слизистая губ:
Розовые, влажные, без высыпаний, изъязвлений углов рта, трещин. Мягкое и твердое неба без налета.