Чрезвертельный перелом левой шейки бедра со смещением

D.S. в/м однократно

Послеоперационное рентгенологическое исследование 13.04.12

Состояние после закрытой репозиции, интрамедуллярного остеосинтеза левой бедренной кости проксимальным бедренным штифтом без рассверливания с блокированием. Стояние отломков •удовлетворительное.

Медикаментозное лечение:.: Enalaprili 2,5.t.d. N. 10 in tabulettis. Принимать по 1 таблетке при АД выше 150/90 мм рт.ст.

Rp.: Phenazepami 0,5.t.d. N. 30 in tabulettis

S. Принимать по 1 таблетке перед сном

Rp.: Solutionis Analgini 50% - 4,0 ml.t.d. N. 10 in ampullis

S. внутримышечно 2 раза в день

Дневник наблюдений

.04.12

день после операции

Жалобы на боль в левом бедре

Состояние больного удовлетворительное. Температура 37,4. Рана заживает первичным натяжением.

Кожные покровы и слизистые обычной окраски. Язык влажный. Живот мягкий , безболезненный. Гемодинамические и дыхательные параметры в пределах нормы. ЧСС - 80 в мин. А/Д - 120/70 мм рт.ст.

Дыхание везикулярное, проводится во все отделы легких.

Физиологические отправления в норме.localis: сосудистых и чувствительных нарушений в правой ноге нет. Отек левого бедра умеренного характера. Послеоперационная рана левого бедра спокойная, швы лежат хорошо.

.04.12

Состояние больного с положительной динамикой. Жалоб нет. По органам и системам без особенностей. Гемодинамические и дыхательные параметры в пределах нормы. Физиологические отправления в норме.

Планируется проведение проведение реабилитационных мероприятий - массаж.

Ортопедический статус: повязка на послеоперационной ране чистая, сухая, удалена, края послеоперационной раны спокойные, швы состоятельные. Рана обработана растворами антисептиков, наложена асептическая повязка. Сосудистых и неврологических нарушений в левой стопе нет, отёк мягких тканей левого бедра и голени. Пациентка активизирована сидя на краю постели.

Рекомендована противовоспалительная, гипотензивная терапия, ЛФК.

.04.12

Состояние больного удовлетворительное. Жалобы на умеренные боли в области левого тазобедренного сустава при нагрузке.

Кожные покровы и слизисты обычной окраски. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Гемодинамические и дыхательные параметра в пределах нормы. ЧСС - 75 в мин.А/Д - 130/85 мм рт.ст.

Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД - 18 в мин.

Дизурии нет. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Рентгенологическое исследование левого тазобедренного сустава (7.04.12)

Рентгенологическое исследование левого тазобедренного сустава (13.04.12)

.04.12 ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ-

Пациентка находится в клинике с 7.04.2012

Диагноз: Закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением. ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. НК 1. Атеросклероз сосудов головного мозга. Артериальная гипертония. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки вне обострения. Хронический гастрит вне обострения. Анемия

По словам больной, травма была получена 07.04.12 при падении с упором на область верхней трети левой бедренной кости с высоты собственного роста. На месте получения травмы первой помощи оказано не было. Больная была доставлена в травматологический пункт, где было выполнено обезболивание (Кетанов, в\м), Rg-графия и поставлен диагноз «Закрытый перелом шейки бедра». Больная на скорой помощи была отправлена в стационар ГКБ № 67 без транспортной иммобилизации, где был подтвержден диагноз. Наложено скелетное вытяжение за бугристость левой большеберцовой кости.