
Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Диагностирование себореи и вульгарных угрей
С периоральным дерматитом: характерно быстрое развитие. Высыпания локализуются только на коже лица, симметричные, распространяются на всю периоральную область, нередко поднимаясь до крыльев носа. Типичным является наличие участка видимо непоражённой кожи шириной 3-5мм вокруг красной каймы губ. Высыпания полиморфны, представлены нефолликулярными несливающимися, полусферическими, розово-красного цвета папулами диаметром 1-2мм, а так же пустулами и папуло-пустулами. Папулы покрыты беловатыми чешуйками. Субъективные ощущения обычно отсутствуют или представлены слабовыраженным зудом,чувством стягивания и покалывания кожи.
Данные лабораторно-инструментальных методов исследования
Общий анализ крови:
эритроциты 4,51 × 1012/л
гемоглобин 130 г/л
лейкоциты 7,2 × 109 /л
палочкоядерные 2
сегментоядерные 68
лимфоциты 22
моноциты 4
СОЭ 13 мм/ч
Исследование крови на Lues
РМП: отр
Титр
ИФА(G+M) : отр
Общий анализ мочи:
Цвет: светло-желтый
Прозрачность: прозрачная
Реакция: слабо-кислая
Удельный вес: 1015
Сахар: отр
Белок: отр
Эпителий: ед
Лейкоциты: ед
Исследование крови на С-реактивный белок:
Отрицательно
Исследование кала на наличие я/г:
Не найдены
Окончательный диагноз: Себорея, вульгарные угри.
Окончательный диагноз поставлен на основании:
жалоб больной на кожные высыпания, болезненность;
данных анамнеза - возникновение поражений на местах чистой, не поражённой кожи
данных клинического осмотра - наличия поражения очагово-диссеминированного характера, локализующегося, преимущественно на лице, туловище в области спины и груди. Представлено плоскими эпидермально-дермальными папулами и пустулами красно-бурого цвета округлой формы с нечеткими границами диаметром от 0,5 до 1,0 см, склонными к слиянию в бляшки диаметром до 8 см бурого цвета, без чешуек на поверхности.
Лечение
Режим больного - общий.
Медикаментозная терапия носит патогенетический и симптоматический характер, поскольку вопрос об этиологии заболевания окончательно не решен.
Себорея: лечение сводится к рациональному уходу за кожей, а именно: умывание утром и вечером горячей водой с мылом, ополаскивания холодной водой. Протирание кожи в течение дня 1-2% салициловым спиртом.
Салициловая кислота. Обладает кератолитическим действием. В малых концентрациях вызывает отшелушивание рогового слоя, в больших - мацерацию.
Rp.: Acidi salicylici 2.0
Sulfuris praecipitati 2.0
Lanolini ad 100.0
M.f. unguentum.
D.S. Наружное (2%-серносалициловая мазь).
Угри: тяжелая форма: проводится антибиотикотерапия (тетрациклин по 0.2 3-4 раза в день).
Иммунотерапия (стафилококковая аутовакцина, стафилококковый анатоксин).
Витаминотерапия (витамины группы A и B, пангексавит и другие).
Ультрафиалетовое облучение, горячий душ, электрокоагуляция.
Перхоть: 2% серно-салициловым спиртом, сульсеновым мылом или пастой, а так же шампунь «Себорин».