
Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Диагностирование себореи и вульгарных угрей
Аускультация сердца:
Ритм правильный - синусовый
Тоны сердца ясные, ритмичные.
Интенсивность тонов:
І тон: 1-я точка ослаблен
4-я точка ослаблен
ІІ тон: 2-я точка ослаблен, акцент 1-го тона
3-я точка ослаблен
Шумов нет.
Осмотр и пальпация периферических сосудов:
пальпация височных артерий и артерий нижних конечностей сохранена. “Симптом червя” отсутствует. Пульс на лучевой артерии синхронный на обеих руках, ритмичный , 65 в минуту. Напряжение и наполнение удовлетворительное, величина средняя, по форме скорый, по высоте низкий.
При аускультации сонных, бедренных, плечевых, аорты в яремной ямке, брюшной аорты шумы не выслушиваются.
Артериальное давление |
на правой руке |
на левой руке |
систолическое |
120 мм рт ст |
120мм рт ст |
диастолическое |
80 мм рт ст |
80 мм рт ст |
пульсовое |
40мм рт ст |
40 мм рт ст |
СИСТЕМА ДЫХАНИЯ:
При осмотре грудная клетка нормостеническая, конусовидная. Обе половины симметричны. Симметричное расположение ключиц. Над- и подключичные ямки умеренно выражены.
Угол Людовика не выражен.
Вдавление в грудине отсутствует.
Эпигастральный угол около 900.
Направление ребер косо вниз. Межреберные промежутки не расширены. Грудная клетка не деформирована. Обе ее половины синхронно участвуют в акте дыхания.
Характеристика дыхания:
Дыхание бесшумное, без участия вспомогательной мускулатуры. Дыхание через нос свободное, выделений через нос нет. Тип дыхания брюшной. Дыхание ритмичное, средней глубины. Частота дыхания-20 в минуту. Пальпация грудной клетки:
Грудная клетка безболезненная, эластичная. Голосовое дрожание ощущается с одинаковой силой над симметричными участками грудной клетки. Ощущения трения плевры нет.
Перкуссия легких:
Сравнительная перкуссия: над всеми полями определяется ясный легочный звук. Разницы перкуторного звука не выявлено.
Топографическая перкуссия: верхние границы легких: высота стояния верхушек спереди над ключицами-справа-4см, слева-4см; сзади - на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. Поля Кренига: справа-6 см, слева -6см
Нижние границы легких: |
справа |
слева |
окологрудинная |
V межреберье |
- |
срединно-ключичная |
VIІ ребро |
- |
передняя подмышечная |
VIIІ ребро |
VII ребро |
средняя подмышечная |
VIII ребро |
VIII ребро |
задняя подмышечная |
IX ребро |
IX ребро |
лопаточная |
X ребро |
X ребро |
околопозвоночная |
XI остистый отросток грудного позвонка |
XI остистый отросток грудного позвонка |
Подвижности нижнего края легкого:
справа |
слева | |||||
вдох |
выдох |
сум-но |
вдох |
выдох |
сум-но | |
Срединно-ключичная |
2 см |
1см |
3см |
- |
- |
- |
Средняя подмышечная |
4 см |
2 см |
6 см |
4 см |
3 см |
7 см |
Лопаточная |
3 см |
2 см |
5 см |
3 см |
2 см |
5 см |