Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...

Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.

Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...

Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Постановка задач исследования

Как следует из приведённых данных, снижение энергетических потребностей организма при интоксикации барбитуратами является твёрдо установленным фактом. Однако возможность нарушений энергетического обмена, ограничивающих его максимальную мощность, также не исключается.

Вопрос о соотношении энергетических потребностей и возможностей организма при барбитуратной коме специально не изучался. Однако нарушения ряда энергозависимых функций (поддержания постоянной температуры тела, внешнего дыхания, ритмической активности желудочно-кишечного тракта, реакций клеточного иммунитета) и, наконец, сам факт высокой летальности при барбитуратной коме, свидетельствуют о высокой вероятности существенных ограничений в системе энергетического обеспечения организма.

Так как при условии сохранении ритмичного дыхания или проведения ИВЛ доставка кислорода к тканям барбитуратами, по-видимому, не нарушается [111, 170], а артерио-венозная разница по кислороду уменьшается [146, 170], причины возможных нарушений энергетического обмена имеют, вероятно, тканевые механизмы.

Данные о вызываемых барбитуратами нарушениях транспорта кислорода [37, 38, 39] и тканевого метаболизма [6, 21, 57] не позволяют судить о роли этих нарушений в патогенезе барбитуратной комы. Большинство работ, посвященных влиянию барбитуратов на тканевое звено энергетического обмена, выполнены in vitro и характеризуют прямое действие этих веществ на метаболизм исследуемых тканей и клеток (практически всегда - нервных). При этом концентрации барбитуратов, вызывающие значимые биоэнергетические нарушения, как правило, существенно выше тех, которые могут создаваться в тканях при моделировании барбитуратной комы.

Влияние индуцированных введением барбитуратов эндогенных факторов, способных изменять энергетический обмен нервной ткани и организма в целом, в таких работах учесть невозможно. Поэтому возврат к изучению влияния барбитуратов на энергетический обмен целостного организма представляется объективно необходимым для совершенствования лечения барбитуратной комы.

Практически важным, но всё ещё недостаточно изученным, вопросом является последовательность смены лимитирующих факторов по мере углубления депрессии газообмена при барбитуратном наркозе. Требуют уточнения условия, при которых лимитирующую роль играет функциональная активность клеток и тканей организма, а также условия, при которых потребление кислорода организмом лимитируется его массопереносом. Учитывая значение, которое кислород-зависимое окисление имеет для теплопродукции, эти сведения необходимы для обоснования предложений по коррекции температуры тела при барбитуратной коме.

Меню сайта

Голодание человека

Виды массажа

Венерические заболевания

Вегето-сосудистая дистония

Биомедицинская и клиническая антропология

Беременность и эпилепсия

Медицинские решения