Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...

Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.

Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...

Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Генерация восстановительных эквивалентов в клетке и влияние на неё барбитуратов

Хотя нарушение гликолиза может объяснять наблюдаемые проявления комы (гипофункцию ЦНС, снижение основного обмена), гипотеза о лимитирующей роли угнетения гликолиза требует проверки, так как при коме, вызванной барбитуратами, экзогенные глюкоза [149, 160], пируват [149] и лактат [160] не уменьшают продолжительность комы и не влияют на выживаемость крыс.

β-окисление жирных кислот

Катаболизм липидов в клетке начинается с экзогенных свободных жирных кислот или с эндогенных триацилглицеролов. В результате полного гидролиза триацилглицеролов образуются глицерин и свободные жирные кислоты. Глицерин затем либо выводится из клетки для использования в другом месте (например, в печени), либо метаболизируется in situ - в процессах гликолиза или глюконеогенеза. Свободные жирные кислоты служат основным источником восстановительных эквивалентов при биологическом окислении липидов. Их распад начинается в цитозоле с активации - процесса, в котором они превращаются в ацилпроизводные кофермента А при участии ацил-КоА-синтетазы [36]. Перенос ацилпроизводных кофермента А через внутреннюю митохондриальную мембрану происходит только в присутствии и с участием карнитина [168]. В матриксе митохондрий окисление жирных кислот осуществляется по спирали β-окисления, на каждом витке которой от карбоксильного конца молекулы отщепляются в форме ацетил-КоА (который затем окисляется в цикле Кребса) по два углеродных атома. Этот процесс состоит из четырёх последовательных этапов, катализируемых ФАД+-зависимой дегидрогеназой, гидратазой, НАД+-зависимой дегидрогеназой и ацетил-КоА-ацетилтрансферазой [36]. Процесс β-окисления регулируется на уровне реакций, катализируемых дегидрогеназами; из них более важны в регуляторном отношении реакции, идущие с участием НАД+ [168].

Если барбитураты обладают способностью влиять на энергетический обмен, угнетая окисление жирных кислот, это должно вызывать изменения и в обмене углеводов в виде угнетения глюконеогенеза и активации гликолиза [32]. Однако этого не происходит (раздел 1.3.1). Кроме того, введение любого их известных ингибиторов β-окисления жирных кислот млекопитающим вызывает гипогликемию, а большинство из них увеличивают содержание свободных жирных кислот в крови [29]. Так как после введения барбитуратов концентрация глюкозы в крови возрастает [166], а экзогенная глюкоза не приводит к выведению больных из комы или уменьшению летальности [149, 160], можно отказаться от поисков лимитирующего звена энергетического обмена при коме в липидном обмене.

Перенос восстановительных эквивалентов через митохондриальные мембраны

Митохондриальная мембрана непроницаема для НАД×Н2, и поэтому во всех клетках, генерирующих НАД×Н2 в цитозоле, должны действовать челночные механизмы, переносящие водород в митохондрии и тем самым обеспечивающие поступление восстановительных эквивалентов в дыхательную цепь. В тканях млекопитающих выявлены два таких механизма. Один из них - малат-аспартатный механизм - включает: (1) цитозольную и митохондриальную формы аспартат-аминотрансферазы и (2) по меньшей мере два мембранных переносчика (один из них переносит внутрь митохондрии малат в обмен на a-кетоглутарат, а другой - глутамат в обмен на аспартат).

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5

Меню сайта

Голодание человека

Виды массажа

Венерические заболевания

Вегето-сосудистая дистония

Биомедицинская и клиническая антропология

Беременность и эпилепсия

Медицинские решения