Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.
Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...
Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.
Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...
Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.
Эндогенная бронхиальная астма инфекционно-зависимая с явлениями атопии средней степени тяжести в стадии обострения
§ наличие бронхиальной астмы.
§ наличие эмфиземы.
§ смещение правой границы относительной тупости сердца в право на 2 см.
§ акцент IIтона над легочной артерией.
§ пастозность голеней
§ увеличение размеров печени
Диагноз эмфизема легких поставлен на основании:
§ данных анамнеза о постановке диагноза хронический обструктивный бронхит в 28 лет.
§ наличие бронхиальной астмы.
§ наличие хронического легочного сердца.
§ эмфизематозная грудная клетка.
§ коробочный звук над всей поверхностью легких.
Диагноз ДНII поставлен на основании жалоб на экспираторную одышку при незначительной физической нагрузке.
. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
У данной больной имеются приступы экспираторного удушья, в то время как при кардиальной астме приступы инспираторного удушья. В данном случае был кашель и стекловидная мокрота, которая отделялась в стадии разрешения, а при кардиальной астме мокрота розовая пенистая во время приступа. В анамнезе больной имеется аллергическая реакция на домашнюю пыль, краску, бензин, хронический обструктивный бронхит, что предшествует бронхиальной астме, в отличие от этиологических факторов кардиальной астмы, таких как ИБС, гипертоническая болезнь и др. Во время приступа больная занимает вынужденное положение ортопноэ с фиксацией верхнего плечевого пояса, при кардиальной астме вынужденное положение так же ортопноэ, но больные беспокойны и мечутся от удушья. У данной брадипноэ, эмфизематозная грудная клетка, коробочный звук при перкуссии над всей поверхностью грудной клетки, при аускультации выслушиваются жесткое дыхание и сухие разнокалиберные свистящие жужжащие хрипы, а при кардиальной астме у больного будет акроцианоз, нормальная грудная клетка, ясный легочный звук при перкуссии, при аускультации жесткое дыхание и влажные не звонкие мелкопузырчатые хрипы. При исследовании сердечно-сосудистой системы, у больной не отмечалось нарушения ритма, пульс синхронный и одинаковый на обеих руках, частота 70 ударов в минуту, ритмичный, напряженный, средний, равномерный, что характерно для бронхиальной астмы, а для кардиальной астмы характерно нарушение ритма. Общий анализ мокроты больной следующий: умеренно вязкая, серебристо-белая, гнойная, 14 лейкоцитов, 1 эритроцит, а при кардиальной астме мокрота пенистая, без лейкоцитов и большое количество эритроцитов.
ЛЕЧЕНИЕ
) Режим - палатный
) Диета - стол №10
) Rp.: AerosolumBeclometasoni N.1
D.S. по 3 ингаляции в сутки.
)Rp.: Sol. Natriichloride 0,94 - 400,0
Euphyllini 2,4% - 10,0
Dasigna: в/в капельно 2 раза в день.
) Rр.: TabulettamPrednisoloni0,005
Dasigna: по 1 таблетке 3 раза в день с последующим снижением до 1 таблетки в 3-4 дня.
)Rp.: TabulettamTheophyllini 0.3: по одной таблетке два раза в день утром и вечером.
7) Rp.: Aerosolum «Berodual N» N.
Dasigna: по одной дозе аэрозоля 3 раза в день.
) Оксигенотерапия.
) Физиотерапия.
) Дыхательная гимнастика.
) Массаж грудной клетки.