Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...

Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.

Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...

Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Эндогенная бронхиальная астма инфекционно-зависимая с явлениями атопии средней степени тяжести в стадии обострения

Заключение: появление белка.

) Биохимический анализ крови

Билирубин общий

5,0мкМ/л

Глюкоза

5,7мМ/л

АсАТ

14ед/л

АлАт

21ед/л

Креатинин

126мкМ/л

Мочевина

9,2мМ/л

Заключение: незначительное повышение мочевины и креатинина.

) Общий анализ мокроты.

§ количество: малое

§ запах: отсутствует

§ цвет: серебристо-белая

§ характер: гнойная

§ консистенция: вязкая

§ эпителий: отсутствует

§ лейкоциты: 14 в п/зр.

§ эритроциты: 1 в п/зр.

§ эозинофилы, волокна (эластические, коралловидные, обызвествлённые), микобактерии туберкулёза, грибы, прочая флора, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, клетки с признаками атипии: не обнаружены.

) Rg-графия органов грудной клетки.

Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Относительно структурные корни. Синусы свободны. Сердце без особенностей.

) ЭКГ.

Ритм синусовый, правильный, нормальное положение электрической оси сердца. Высокий, остроконечный зубец Р во IIотведении (2,5 мм). Изменения миокарда верхушечной, боковой, нижней стенки левого желудочка.

ЧСС = 70

PQ = 0,16

QRS = 0,08

QT = 0,36

. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

Эндогенная бронхиальная астма инфекционно-зависимая с явлениями атопии средней степени тяжести в стадии обострения.

Хронический обструктивный бронхит в стадии обострения.

Осложнения:

Хроническое легочное сердце в стадии компенсации.

Эмфизема легких.

ДНII

. ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА

Диагноз бронхиальной астмы поставлен на основании:

) Жалоб:

§ на учащение приступов экспираторного удушья, во время которого занимает вынужденное положение ортопноэ с фиксацией плечевого пояса, сопровождающийся выраженной потливостью, ощущением страха.

) Анамнеза:

§ в 29 лет впервые был приступ экспираторного удушья, который закончился отделением стекловидной мокроты.

§ проводилась проба с бронхолитиками и был поставлен диагноз бронхиальная астма.

) Объективных данных:

§ голосовое дрожание ослаблено равномерно на всей поверхностью грудной клетки.

§ коробочный звук над всей поверхностью грудной клетки.

§ свистящие разнокалиберные жужжащие хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе.

§ ослаблена бронхофония над всей поверхностью грудной клетки равномерно.

) Данных параклинических методов исследований:

§ в общем анализе мокроты 14 лейкоцитов, 1 эритроцит, мокрота умеренно вязкая, серебристо-белая.

Бронхиальная астма инфекционно-зависимая, т.к. в 29 лет впервые был приступ экспираторного удушья, который возник на фоне обострения хронического обструктивного бронхита (усиление кашля, экспираторная одышка вне приступа, в анализе крови лейкоцитоз).Приступы бронхиальной астмы повторялись 2-3 раза в год весной и осенью в ответ на обострение хронического обструктивного бронхита.

Она с явлениями атопии, т.к. имеется аллергическая реакция в виде конъюнктивита, ринита на домашнюю пыль, краску, бензин и т.д. Аллергия подтверждена скарификационной пробой. Приступы бронхиальной астмы возникают на контакт с аллергеном.

Бронхиальная астма средней степени тяжести, т.к.:

§ приступы раз в 1-2 дня.

§ ночью приступы чаще 1 раза в неделю.

§ обострения однозначно мешают нормальной жизни человека: снижают физическую активность и нарушают сон.

§ ПСВ и ОФВ составляют 60-80% от нормы.

§ колебания ПСВ в течении дня более 30%

Диагноз хронический обструктивный бронхит поставлен на основании:

§ наличия синдрома бронхиальной обструкции.

§ экспираторной одышки при обычной физической нагрузке, которая усиливается на фоне обострения.

§ наличия сухих свистящих хрипов и наличие эмфиземы легких.

§ данных анамнеза, а именно, больная курит с 26 лет(сигареты/ год = 120, пачка/лет = 10), на фоне чего отмечался кашель в течение трех месяцев больше двух лет.

Диагноз хроническое легочное сердце поставлен на основании:

§ данных анамнеза о постановке диагноза хронический обструктивный бронхит в 28 лет.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6

Меню сайта

Голодание человека

Виды массажа

Венерические заболевания

Вегето-сосудистая дистония

Биомедицинская и клиническая антропология

Беременность и эпилепсия

Медицинские решения