Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.
Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...
Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.
Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...
Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.
Эндогенная бронхиальная астма инфекционно-зависимая с явлениями атопии средней степени тяжести в стадии обострения
Лимфатические узлы: не пальпируются.
Мышечная система: развита удовлетворительно, тонус сохранен, сила мышц симметрична. Болезненности и уплотнения при ощупывании не обнаружены.
Кости: правильной формы, при ощупывании и поколачивании безболезненны.
Суставы: нормальной конфигурации, активные движения в суставах - в полном объеме, без хруста.
СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Осмотр.
Форма грудной клетки: эмфизематозная; над- и подключичные ямки выполнены; межреберные промежутки широкие, направление ребер приближается к горизонтальному; эпигастральный угол тупой; лопатки плотно прилежат, ключицы не выступают; грудная клетка симметрична, переднезадние размеры приближаются к поперечному.
Дыхание: тип дыхания грудной, число дыханий 14 в минуту; дыхание поверхностное ритмичное.
Пальпация.
Грудная клетка безболезненная при пальпации, резистентная. Голосовое дрожание ослаблено равномерно над всей поверхностью грудной клетки.
Перкуссия.
Сравнительная перкуссия: над всей поверхностью легких коробочный звук.
Топографическая перкуссия:
Верхняя граница легких: высота стояния верхушек левого и правого легкого спереди - на 3,5 см выше ключиц, сзади - на уровне VIIшейного позвонка справа и слева. Ширина полей Кренига справа и слева - 8 см.
Нижняя граница легких:
|
Линия перкуссии |
Нижняя граница легких | |
|
правого |
левого | |
|
Срединно-ключичная линия |
VII ребро |
Не определяется |
|
Передняя подмышечная линия |
VIII ребро |
VIII ребро |
|
Средняя подмышечная линия |
IX ребро |
X ребро |
|
Задняя подмышечная линия |
X ребро |
X ребро |
|
Лопаточная линия |
ХI ребро |
ХI ребро |
|
Околопозвоночная линия |
XII ребро |
XII ребро |
Дыхательная экскурсия нижнего края правого и левого легкого 5 см.
Аускультация легких.
Основные дыхательные шумы: равномерно ослабленное жесткое дыхания над легкими.
Побочные дыхательные шумы: сухие разнокалиберные свистящие и жужжащие хрипы, лучше выслушиваются сзади.
Бронхофония: равномерно ослаблена.
СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Осмотр.
Осмотр шеи: положительного венного пульса, симптома «пляски каротид», набухания вен шеи нет.
Осмотр области сердца: Грудная клетка над областью сердца не деформирована. Верхушечный и сердечный толчок, эпигастральная пульсация не визуализируются.
Пальпация.
Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье по среднеключичной линии: слабый, не резистентный.
Сердечный толчок не определяется.
Систолическое и диастолическое дрожание не выявляются.
Перкуссия.
Границы относительной сердечной тупости:
Правая - в IVмежреберье на 2 см кнаружи от грудины.
Левая - в V межреберье по среднеключичной линии.
Верхняя - верхний край III ребра.
Поперечник относительной тупости сердца -14 см, ширина сосудистого пучка - 7 см, конфигурация сердца - нормальная.
Границы абсолютной сердечной тупости:
Определяются с трудом
Аускультация.
Тоны сердца: ритмичны, приглушены. Число сердечных сокращений - 70 в 1мин.
В 1 точке - первый тон громче второго, но не более чем в 2 раза. Расщепление или раздвоение первого тона не выявлено.
Во 2 точке - второй тон громче первого, но не более чем в два раза. Расщепление или раздвоение второго тона не выявлено.
В 3 точке - акцент второго тона.
В 4 точке - первый тон громче второго, но не более чем в два раза. Расщепление или раздвоение первого тона не выявлено.
В 5 точке - первый тон равен второму.
Дополнительные тоны: в 1,2,3,4 и 5 точках не выслушиваются.
Шумы: не выявлены.