Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...

Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.

Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...

Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Исследовательская часть

На основании исследования, проведенного на базе акушерского и гинекологического отделений Полоцкой городской больницы, женской консультации г. Полоцка получены следующие данные:

Из 50 проанализированных историй болезни беременных с ИЦН,

% беременных состоят на учете в кабинете планирования семьи и невынашивания беременности. Всем пациенткам диагноз был выставлен с подтверждением УЗИ, на основании УЗ-критериев.

пациенток были госпитализированы в критические сроки беременности. Всем пациенткам было показано введение акушерского разгружающего пессария. После исследования биоценоза влагалища 34 пациенткам сразу был введен акушерский разгружающий пессарий.16 пациенток вначале прошли санацию влагалища, затем им был введен акушерский пессарий. У 23 женщин в анамнезе прерывание беременности путем вакуум аспирации или мед аборта.

А. В 3 случаях пациентки поступили в акушерское отделение с клиникой начавшихся преждевременных родов (32 нед, 34-35 нед, 35 нед). У 2 беременных произошло излитие околоплодных вод на фоне акушерского разгружающего пессария. В анамнезе у этих женщин рецидивирующие кольпиты, бакториальный вагиноз.2 женщинам во время беременности производилось лечение хламидиоза, уреоплазмоза, у 1 из них в анамнезе медицинский аборт.

В. В 2 случаях было произведено досрочное удаление разгружающего акушерского пессария в связи с развитием кольпита - это были пациентки, прошедшие санацию перед введением пессария. Обоим женщинам проводилась терапия по пролонгированию беременности в отделении патологии беременных, санация влагалища. Одна беременная из этой группы родила в сроке 36-37 нед. Вторая 38-39нед. У обоих женщин в анамнезе мед аборт.

С. В 11 случаях пациентки были госпитализированы в связи с появлением жалоб на боли внизу живота (все) и скудные темно коричневые выделения из половых путей (2), возникшие впервые.8 из них проходили санацию влагалища перед введением пессария. У этой группы можно предполагать инфекционный фактор невынашивания. У 5 женщин этой группы в анамнезе прерывание беременности.

D.34 пациенток были госпитализированы в 38 недель беременности для плановой подготовки к родоразрешению, им планово был удален акушерский разгружающий пессарий. Прерывание беременности в анамнезе у 15 женщин.

Диаграмма1

Среди 50 случаев с угрозой невынашивания беременности были 4случая невынашивания в сроках: 32 нед, 34-35 нед, 35 нед,36-37нед - пациентки из группы А и В.

пациенток из групп В, С, D были родоразрешены в срок.

Диаграмма 2.

Выводы

На основании проанализированных случаев с ИЦН можно констатировать высокую эффективность применения акушерского разгружающего пессария поскольку в 92 % после комплексного лечения невынашивания беременности с использованием пессария родоразрешение беременных произощло в срок. В 8 %, что составляло 4 случая, произошли преждевременные роды. Эти случаи наблюдался у пациенток с рецидивирующими воспалительными процессами.

В 22% случаев в связи с угрозой невынашивания пациентки были госпитализированы, пессарий у них не удалялся. Проводилась терапия по пролонгированию беременности. У всех этих пациенток роды наступили в срок.

Необходимо отметить, что в структре невынашивания беременности в 32%случаев ИЦН сопутствует инфекционный фактор. Причем в 10 % случаев поизошел рецидив инфекции, что может свидетельствовать об инфекционном факторе невынашивания беременности у пациенток групп А и В.

Также у 46% женщин в анамнезе прерывание беременности (медаборт или вакуум аспирация). У 13% из них произошли преждевременные роды. Данный факт свидетельствует о роли посттравматичекого фактора в формировании ИЦН.

Перейти на страницу: 1 2

Меню сайта

Голодание человека

Виды массажа

Венерические заболевания

Вегето-сосудистая дистония

Биомедицинская и клиническая антропология

Беременность и эпилепсия

Медицинские решения