Лечение

К неоперативным методам лечения ИЦН относят применение различных влагалищных пессариев (кольца Годжа, Мейера). Неоперативные методы имеют ряд преимуществ: они бескровны, чрезвычайно просты и могут использоваться в амбулаторных условиях.

С целью уменьшения давления предлежащей части плода части на шейку матки используется пессарий акушерский разгружающий трех размеров (изготовитель белорусское предприятие Симург).

Показанием к применению акушерского разгружающего пессария является наличие функциональной или органической ИЦН во время беременности. Возможно использование разгружающего пессария при высоком риске развития ИЦН и на исключается предварительное наложение шва на шейку матки с последующим введением пессария, для уменьшения нагрузки на область швов.

Противопоказаниями для применения акушерского разгружающего пессария при высоком риске развития ИЦН являются:

. заболевания, при которых пролонгирование беременнсти противопоказано;

2. воспалительные заболевания влагалища, шейки матки и наружных половых органов (требуется предварирительная санация с последующим динамическим контролем состояния биоценоза влагалища);

3. разрыв околоплодных оболочек;

. аномалии развития и органические заболевания влагалища и шейки матки.

. Рецидивирующие кровянистые выделения из половых путей во 2 - 3 триместрах беременности.

. Как основной метод лечения ИЦН при выраженных ее степенях (пролабирование плодного пузыря).

Показанием к досрочному удалению пессария:

. Развитие воспаления влагалища и шейки матки во время беременности.

2. Появление жалоб на боли или ощущение инородного тела во влагалище.

. Предупреждение излития околоплодных вод.

. Появление кровянистых выделений из половых путей.

. Развитие родовой деятельности.

. Осложнения течения беременности со стороны матери или плода, требующее досрочного родоразрешения.

В плановом порядке пессарий удаляют при достижении срока беременности 37 - 38 недель.

Одним из методов консервативного лечения функциональной и органической ИЦН, по данным Абрасченко В.В. (1999), явдяется прием дюфастона. Это оптимально для беременных в сроке 13-25 недель гестации, которым не показано оперативное вмешательство: патогенная флора цервикального канал, наличие определенных экстрагенитальных заболеваний, хронической инфекции, деформация шейки матки, повышенная возбудимость матки, гестоз, многоводие и другие причины.