Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.
Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...
Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.
Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...
Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
медикаментозная терапия
. Оперативное лечение. 22. 03. 12 г (экстренная операция)
Под общим обезболиванием проведена срединная лапаротомия. При ревизии установлено: а) в брюшной полости в подпеченочном пространстве и по правому боковому каналу, в малом тазу до 500 мл мутного гнойного выпота с хлопьями фибрина-осушен, отправлен на посев. Б) сразу за привратником на передней стенке луковицы ДПК имеется выраженный рубцово-язвенный инфильтрат размером 2,0*1,5 см с перфоративным отверстием в центре размером 1,0 см в диаметре. Луковица ДПК мобилизована по большой и малой кривизне, рубцово-язвенный инфильтрат иссечен в пределах неизмененной ткани.Интраоперационно подтвержден диагноз : Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
Прободение язвы. Диффузный фибринозно-гнойный перитонит.
Выполнена сегментарная дуоденопластика узловыми однорядными серозно-мышечно-подслизистыми швами мононитью. Контроль гемостаза. Дренирование брюшной полости - подпеченочного пространства, малого таза справа. Швы на рану через все слои. Йод. Асептическая наклейка.
. Медикаментозное лечение: антибиотикотерапия, инфузионная терапия, противорвотные, антикоагулянты, парентеральное питание, анальгетики, препараты железа.
Глюкоза 5% 500,0 + KCl 5% 20,0 + Инсулин 8 Ед в\в капельно
Раствор NaCl 0,9% 500,0 в\в капельно
Ацесоль 400,0 в\в капельно
Цефабол 1 г 2 раза в день в\в
Метрогил 100,0 в\в капельно 3 раза в день
Аминофен 500,0 в\в капельно
Церукал 2,0 в\м 2 раза в день
Кетонал 2,0 в\м 3 раза в день
Гепарин 5 т\Ед п\к 3 раза в день
Феррум Лек 2,0 в\м
. Дневники
.03.12 Послеоперационный период
Сознание в состоянии выхода из наркоза. Состояние тяжелое. Рефлексы сохранены. Цвет кожи бледный. Отеков нет. Температура 37,5. Пульс 85 уд.в мин, АД 130\80 мм рт ст.
Живот мягкий, не вздут. Печень не увеличена. Перистальтика не выслушивается. Из дренажных трубок оттекает серозно-геморрагическое отделяемое. Стула не было. Мочеотделение через катетер.
Назначения.
Режим постельный.
Парентеральное питание.
Антибиотикотерапия.
Обезболивание.
Инфузионная терапия.
Антиагреганты и антикоагулянты.
Наблюдение, мониторинг.
.03.12 Сознание ясное, стал реагировать на раздражители. Рефлексы сохранены. Состояние средней тяжести. Цвет кожи и слизистых обычной окраски. Температура 37,4. Пульс 90 уд.в мин, АД 130\85 мм рт ст.
Живот мягкий, не вздут. Печень не увеличена. Перистальтика слабо выслушивается. Из дренажных трубок оттекает серозные отделяемое. Стул был. Мочеотделение самостоятельное.
Назначения.
Перевязка операционной раны: промывание дренажных трубок раствором антисептика, обработка раны, наложение асептической повязки.
Режим постельный.
Парентеральное питание.
Антибиотикотерапия.
Обезболивание.
Инфузионная терапия.
Антиагреганты и антикоагулянты.
Наблюдение, мониторинг.
.03.12 Сознание ясное, рефлексы сохранены. Сотояние относительно удовлетворительное. Цвет кожи и слизистых обычной окраски. Температура 36,9. Пульс 86 уд.в мин, АД 130\80 мм рт ст.
Живот мягкий, не вздут. Печень не увеличена. Перистальтика выслушивается. Из дренажных трубок оттекает скудное серозные отделяемое. Стул был. Мочеотделение самостоятельное.
Назначения.
Режим палатный.
Парентеральное питание.
Антибиотикотерапия.
Обезболивание.
Инфузионная терапия.
Антиагреганты и антикоагулянты.
Наблюдение.
. Эпикриз
Больной, , 73 года, поступил 21.03.12 в 19.30 часов в БСМП г. Краснодара в тяжелом состоянии, с заболеванием Язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в анамнезе и жалобами на сильные схваткообразные, резкие боли в верхней части живота, сухость во рту, слабость, повышение температуры до 37,6. Был обследован (объективно, общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ на группу крови + резус фактор, УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография органов брюшной полости, ЭКГ, коагулограмма, рентгенография грудной клетки) и прооперирован с диагнозом Язвенная болезнь ДПК. Перфорация, диффузный фибринозно-гнойный перитонит. Проводится лечение Глюкоза 5% 500,0 + KCl 5% 20,0 + Инсулин 8 Ед в\в капельно, Раствор NaCl 0,9% 500,0 в\в капельно, Ацесоль 400,0 в\в капельно, Цефабол 1 г 2 раза в день в\в, Метрогил 100,0 в\в капельно 3 раза в день, Аминофен 500,0 в\в капельно, Церукал 2,0 в\м 2 раза в день, Кетонал 2,0 в\м 3 раза в день, Гепарин 5 т\Ед п\к 3 раза в день, Феррум Лек 2,0 в\м. Состояние улучшилось.