Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...

Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.

Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...

Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Паспортная часть

1. Ф.И.О. _

. Возраст: 73года

. Пол: мужской

. Семейное положение: вдовец

. Профессия: инженер-строитель

6. Место работы: пенсионер

. Дом. Адрес: г. Краснодар, ул.

. Дата и время поступления: 21.03.12 в 19.30 часов

. Кем доставлен: Скорой помощью

. Жалобы (на момент поступления)

1) Основные: больной предъявляет жалобы на сильные схваткообразные, резкие боли в верхней части живота, сухость во рту.

) Другие: слабость, повышение температуры до 37,6.

. Анамнез заболевания

Страдает язвенной болезнью около 30 лет. Состоит на Д-учете в поликлинике. На протяжении всего заболевания соблюдает диету. Со слов больного, получение травмы 15.03.12 в результате падения (перелом задних отрезков 7, 8, 9 ребер справа) повлекло обострение язвенной болезни. Обострились симптомы, боли в животе (ночные, голодные) в эпигастральной области, приступы рвоты, приносящей облегчение. Также на протяжении с 15.10 по 20.03 держалась повышенная температура до 39. Больной вызывал скорую помощь, но от госпитализации отказывался. Дома принимал «Нурофен», «Нимулид», что по мнению больного привело к обострению. 21 марта около 7 часов утра появились сильные схваткообразные боли в животе, сухость во рту, рвота, слабость, головокружение. Машиной скорой помощи пациент в тяжелом состоянии доставлен в БСМП г. Краснодара.

. Анамнез жизни больного

Родился в городе Краснодаре. Роды проходили без осложнений. Рос и развивался наравне со сверстниками.

Вдовец, имеет 2-ух детей.

Перенесенные заболевания: в раннем детстве перенес ветряную оспу, корь, краснуху, паротит. Простудными заболеваниями болел редко.

Туберкулез, Вирусный гепатит, ВИЧ отрицает.

Жилищные условия удовлетворительные. Питание полноценное. Сон не нарушен.

Наличие наследственных заболеваний у родителей больной отрицает.

Аллергические проявления на лекарственные препараты, пищевые продукты, растения и животных отсутствуют.

Вредные привычки: курит с 30 лет.

Хирургических операции: в 53 года - операция по поводу паховой грыжи.

Переливания крови и ее компонентов не производилось.

. Данные объективного исследования больного

. Общий осмотр.

Общий вид больного: состояние средней тяжести, сознание сохранено, слегка затуманено. Положение вынужденное.

Телосложение: нормостеническое.

Рост: 178 см.

Вес: 78 кг.

Кожные покровы: чистые, бледные, тургор кожи снижен.

Волосяной покров: равномерный, симметричный, соответствует полу.

Ногти: овальной формы, сухие, ломкие, желтовато-розовые.

Видимые слизистые оболочки: чистые, влажные, бледные.

Подкожная клетчатка: выражена умеренно, распределена равномерно. Толщина складки на уровне пупка - 3 см.

Лимфатическая система: подчелюстные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые узлы не пальпируются, безболезненны.

Мышечно-суставная система: деформаций скелета нет, мышечная система развита хорошо; сила мышц сохранена в полном объёме.

. Сердечно - сосудистая система.

Осмотр: грудная клетка в области сердца без изменений.

Пальпация: верхний толчок не пальпируется; пульс - 95 ударов в минуту; ритмичный, удовлетворительного наполнения; не напряжён; симметричен на обеих руках; АД - 140 / 80 мм рт. Ст. Перкуторно границы сердца, абсолютной и относительной сердечной тупости соответствуют норме.

Аускультация: тоны сердца приглушены, соотношение тонов на верхушке и на основании не изменено.

. Дыхательная система.

Осмотр: частота дыхания - 18 в минуту; Дыхание поверхностное, ритмичное. Тип дыхания - грудной, грудная клетка конической формы. Правая половина менее участвует в акте дыхания.

Пальпация: грудная клетка болезненна справа сзади, ригидная, голосовое дрожание ослаблено справа в симметричных участках грудной клетки.

Нижние границы лёгких в норме. Аускультация: дыхание везикулярное, единичные хрипы.

. Пищеварительная система.

Язык сухой, обложен белым налетом. Десны розовые, не кровоточат, не воспалены. Миндалины за небные дужки не выступают.

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Меню сайта

Голодание человека

Виды массажа

Венерические заболевания

Вегето-сосудистая дистония

Биомедицинская и клиническая антропология

Беременность и эпилепсия

Медицинские решения