
Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Гипертрофический гингивит средней степени тяжести
КПУ = 8, ГИ - 1,4
Форма зубной дуги: верхняя - полуэлипс, нижняя - парабола.
Объективное обследование: в пришеечной области зубов 21, 22,23 отмечаются минерализованные зубные отложения, грануляционная ткань.
Патологическая подвижность отсутствует.
Состояние слизистой оболочки десны: межзубные сосочки зубов 21, 22, 23 отечны, гиперемированы, увеличены в размере и покрывают ½ коронки зубов. Слизистая оболочка, покрывающая десневой сосочек, гладкая, блестящая; форма десневого сосочка - шаровидная.
Язык средних размеров, подвижен, розового цвета, сосочки выражены умеренно.
Небо средней глубины; слизистая оболочка твердого и мягкого неба - бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений.
Дополнительные методы обследования
) ГИ=1,4 - гигиеническое состояние полости рта хорошее.
) Индекс Грина Вермильона=1,2 - уровень гигиены полости рта хороший.
) Индекс ПМА=15% - гингивит легкой степени
) Рентгенография - изменения в костной ткани межзубных перегородок отсутствуют
) биохимический анализ крови.
Дифференциальная диагностика гипертрофического гингивита
Симптомы |
Гипертрофический гингивит |
гипертрофический пародонтит |
гипертрофический гингивит при заболеваниях крови (лейкемиды) |
фибрматоз дёсен |
эпулис | ||
отёчная форма |
фиброзная форма | ||||||
боль в дёснах |
есть |
нет |
есть |
есть |
нет |
нет | |
кровоточивость дёсен |
есть |
нет |
есть |
есть |
нет |
нет | |
увеличение десневого сосочка в размере |
есть |
есть |
есть |
есть |
есть |
нет | |
отёк десневого сосочка |
есть |
нет |
есть |
есть |
нет |
нет | |
гиперемия десневого сосочка |
есть |
нет |
есть |
есть |
нет |
нет | |
ложный карман |
есть |
нет |
нет |
есть |
есть |
нет | |
пародонтальный карман |
нет |
нет |
есть |
нет |
нет |
нет | |
выделение экссудата из кармана |
есть |
нет |
есть |
нет |
нет |
нет | |
наддесневой камень |
есть |
есть |
есть |
нет |
нет |
нет | |
поддесневой камень |
есть |
есть |
есть |
нет |
нет |
нет | |
мягкий зубной налёт |
есть |
нет |
есть |
есть |
нет |
нет | |
нарушение общего состояния организма |
нет |
нет |
нет |
есть |
нет |
нет | |
изменение формулы крови |
нет |
нет |
нет |
есть |
нет |
нет | |
изменения на рентгенограмме |
нет |
нет |
снижение высоты межзубной перегородки |
нет |
нет |
деструкция периодонта причинного зуба | |
течение заболевания |
медленно прогрессирующее |
быстро прогрессирующее |
медленно прогрессирующее | ||||
проба Шиллера-Писарева |
положительная |
положительная |
положительная |
отрицательная |
отрицательная |
отрицательная | |
подвижность зубов |
нет |
нет |
есть |
нет |
нет |
есть | |
запах изо рта |
есть |
нет |
есть |
нет |
нет |
нет | |