Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...

Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.

Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...

Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Врожденный порок сердца

Заключение: Атрезия трехстворчатого клапана, гипоплазия левого желудочка, ДМЖП, ДМПП, состояние после операции Мюллера

УЗИ органов брюшной полости от 23.04.12г

Заключение: Признаки диффузных изменений печени (обогащение сосудистого рисунка), перегиб желчного пузыря.

Рентгенография органов грудной клетки от 12.04.12г:

Легочный рисунок усилен во внутренних зонах, правый корень расширен, структурен, левый прикрыт тенью сердца. Сердце в поперечнике расширено.

Общий анализ крови от 23.04.12г.

порок сердце операция клапан

HGB 188 г/л(H)10,6*10 9/л(H)

RBC 3.79*10 12/л

HCT 54,5%

MCV 91,9 fl31,7pg345 g/l241*103/ml11,5%0,12%,8 фм(L)18,1%(H)

Лимфоциты 59,2% 6,3 *10 (H)

Моноциты 5,5% 0,6 *10

Гранулоциты 35,5% 3,7*10(L)

э-4

п-1

с-27

л-63

м-5

СОЭ - 2 мм/ч

Анализ мочи от 23.04.12г.

BLD negneg+ norm/negnegnegnegneg5,5.G. 1.025

эпителий плоский единичные в поле зрения.

Биохимический анализ крови от 13.04.12г

Белок - 77 (65 - 82 гр/л)

АСТ - 0,24 (0,06 - 0,46 ммоль/л)

АЛТ - 0,06 (0,12 - 0,68 ммоль/л)

ЛДГ - 599 (89 - 221) (H)

глюкоза - 4,0 (3,4 - 5,6 ммоль/л)

Калий мало сыворотки

Натрий м/м

Кальций м/м

КФК - 111 (26 - 174)

СРБ - отр.

Серомукоиды м/м

Сиаловые кислоты- м/м

Окончательный диагноз и его обоснование

Диагноз Сочетанный неклассифицируемый врожденный порок сердца: Единственный желудочек сердца (одноприточный, левый), дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, атрезия трехстворчатого клапана. Состояние после операции по Мюллеру (2008г.). Фаза относительной компенсации. Недостаточность кровообращения IIА., выставлен на основании:

)физикального обследования (грубый систолический шум с металлическим оттенком при аускультации сердца, наличие акроцианоза, симптома «часовых стекол»)

)анамнестических данных ( беременность протекала на фоне носительства ВПГ, угроза прерывания беременности)

)дополнительных методов обследования (ЭКГ, Эхо-КГ, Рентгенография органов грудной клетки)

Лечение:

1) Диета: общий стол

2) режим: лечебно-охранительный

) триметазидин (предуктал) 10мг½ таб. 2 р/д внутрь во время еды.

) Кислородные коктейли.

Рекомендации:

Регулярное наблюдение педиатром, кардиологом (1 раз в квартал)

Консультация кардиохирурга для решения вопроса о целесообразности и сроках II этапа хирургического лечения в НИИ ССХ им. А.Н. Бакулева.

Амбулаторное проведение эхокардиографии.

Прогноз для жизни благоприятный при своевременном хирургическом лечении

Дневник курации

Дата

Содержание

18.04.2012г

Жалоб нет. Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное, самочувствие удовлетворительное. Кожа бледно-розового цвета, акроцианоз,умеренно влажная, с остаточными элементами сыпи атопического дерматита. Видимые слизистые синюшного цвета, влажные. ЧСС 92 в минуту. Аускультативно выслушивается грубый систолический шум с металлическим оттенком над всей поверхностью сердца, акцент II тона над легочной артерией. Дыхание везикулярное над поверхностью легких, ЧДД 25 в минуту. Язык влажный, синюшной окраски, живот мягкий, безболезненный. Стул оформленный, 1 раз в сутки. Диурез 5-6 раз в сутки, безболезненный. Лечение получает.

19.04.2012г

Жалобы на общую слабость. Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное, самочувствие удовлетворительное. Кожа бледно-розового цвета, акроцианоз,умеренно влажная, с остаточными элементами сыпи атопического дерматита. Видимые слизистые синюшного цвета, влажные. ЧСС 98 в минуту. Аускультативно выслушивается грубый систолический шум с металлическим оттенком над всей поверхностью сердца, акцент II тона над легочной артерией. Дыхание везикулярное над поверхностью легких, ЧДД 22 в минуту. Язык влажный, синюшной окраски, живот мягкий, безболезненный. Стул оформленный, 1 раз в сутки. Диурез 5-6 раз в сутки, безболезненный. Лечение получает.

20.04.2012г

Жалоб нет. Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное, самочувствие удовлетворительное. Кожа бледно-розового цвета, акроцианоз,умеренно влажная, с остаточными элементами сыпи атопического дерматита. Видимые слизистые синюшного цвета, влажные. ЧСС 92 в минуту. Аускультативно выслушивается грубый систолический шум с металлическим оттенком над всей поверхностью сердца, акцент II тона над легочной артерией. Дыхание везикулярное над поверхностью легких, ЧДД 25 в минуту. Язык влажный, синюшной окраски, живот мягкий, безболезненный. Стул оформленный, 1 раз в сутки. Диурез 5-6 раз в сутки, безболезненный. Лечение получает.

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Меню сайта

Голодание человека

Виды массажа

Венерические заболевания

Вегето-сосудистая дистония

Биомедицинская и клиническая антропология

Беременность и эпилепсия

Медицинские решения