
Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Собственные исследования
Наборы реагентов:
. «ДНК-сорб» - для выделения ДНК из плазмы крови.
. «РИБО-сорб» - для выделения РНК из плазмы крови.
. «РЕВЕРТА» - для получения кДНК на матрице РНК.
. «АмплиСенс-200» - для амплификации участка ДНК.
«ЭФ-200» - для анализа амплифицированной ДНК.
Подтверждали полученные результаты методом ПЦР, определяя вирусные РНК и ДНК в плазме крови с помощью диагностических наборов, разработанных в ЦНИИЭ Минздрава РФ (табл. 2).
На первом этапе диагностики (первичный скрининг) в сыворотках крови больных определяли НВsАg, анти-НBсоr IgМ, анти-НСV IgG, анти-НАV IgМ. В результате этих исследований больные были распределены на 16 групп в зависимости от различных сочетаний серологических маркеров вирусных гепатитов, которые мы назвали профилем (табл. 3).
При этом серологические маркеры HAV были выявлены у 6 больных (8,3 %); маркеры HBV - у 37 больных (32,3 %); маркеры HCV - у 19 больных (16,6 %). Доля, так называемых, смешанных форм вирусных гепатитов составила 26,5 %. Из них: серологические маркеры HBV + HCV выявили у 24 больных (21,0 %); маркеры HBV + HAV - у 18 больных (1,5 %); маркеры HCV + HAV - у 4 больных (2,9 %) и маркеры HBV + HCV+ HAV - у 3 больных (1,1 %). Применяемые для этапа первичного скрининга маркеры вирусных гепатитов не были обнаружены у 18 пациентов (16,2 %).
Таблица 3
Профили серологических маркеров вирусных гепатитов после первичного скринига
Интерпретация результатов |
N профиля |
Используемые маркеры | |||||
HBsAg |
anti-HBcor IgM |
anti-HCV IgG |
anti-HAV IgM |
Количество больных |
% | ||
Вирусный гепатит А |
1 |
- |
- |
- |
+ |
96 |
8,3 |
Вирусный гепатит В |
2 |
+ |
+ |
- |
- |
319 |
32,3 |
3 |
+ |
- |
- |
- |
30 | ||
4 |
- |
+ |
- |
- |
27 | ||
Вирусный гепатит С |
5 |
- |
- |
+ |
- |
193 |
16,6 |
Микст-инфекция В+С |
6 |
+ |
+ |
+ |
- |
184 |
21,0 |
7 |
+ |
- |
+ |
- |
30 | ||
8 |
- |
+ |
+ |
- |
31 | ||
Микст-инфекция В+А |
9 |
+ |
+ |
- |
+ |
5 |
1,5 |
10 |
+ |
- |
- |
+ |
2 | ||
11 |
- |
+ |
- |
+ |
11 | ||
Микст-инфекция С+А |
12 |
- |
- |
+ |
+ |
34 |
2,9 |
Микст-инфекция В + С+А |
13 |
+ |
+ |
+ |
+ |
2 |
1,1 |
14 |
+ |
- |
+ |
+ |
4 | ||
15 |
- |
+ |
+ |
+ |
7 | ||
Отсутствие маркеров первичного скрининга |
16 |
- |
- |
- |
- |
188 |
16,2 |
Итого: |
1163 |
100 |