Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...

Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.

Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...

Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Практическая часть

Алгоритм оказания доврачебной помощи при приступе стенокардии

Этап

Обоснование

1. Организовать вызов врача.

Своевременное оказание квалификационной помощи.

2. Успокаивая, помочь занять горизонтальное положение, при невозможности усадить.

Уменьшение чувства страха.

3. Расстегнуть стесняю одежду (ворот, ремень, пояс). Обеспечить доступ свежего воздуха.

Облегчение экскурсии легких. Уменьшении гипоксии мозга.

4. Измерить АД. Обеспечить сублингвальный прием нитроглицерина 0,0005 или 0,4 мг нитроглицерина в ингаляции. При отсутствии эффекта повторить прием через 5 минут под контролем АД и ЧСС. Но не более 3 раз.

Для улучшения кровоснабжения миокарда.

5. Поставить горчичники на область сердца.

Усилить приток крови к сердцу

6. Дать разжевать 325 мг аспирина.

Снижения риска тромбообразования.

7. Мониторинг состояния пациента (АД, пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).

Для информирования врача о динамике состояния пациента.

8. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до прихода врача.

Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха.

Наблюдение из практики 1

Пациент, 59 лет, находится на лечении в кардиологическом отделении с диагнозом: ИБС: постинфарктный кардиосклероз, стенокардия стабильная, 3 ф. кл., мерцательная аритмия.

Жалобы на приступы болей за грудиной дявящего характера, возникающие при физической нагрузке, слабость, отсутствие аппетита, перебои в работе сердца, одышку при незначительной физической нагрузке, похудание. Ухудшение отмечают около 2 недель. 5 лет назад перенес инфаркт миокарда. Получает нитросорбид.

Объективно: общее состояние тяжелое, заторможен. Кожные покровы бледные. ЧДД 24 в минуту. В легких влажные хрипы. Пульс 90 ударов в минуту, аритмичный, неравномерного наполнения и напряжения. АД 120/80 мм. рт. ст. Сердце - тоны глухие, аритмичные. Живот мягкий, печень увеличена, болезненна. На ногах отеки.

Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, есть, пить, двигаться, быть чистым, спать, общаться, избегать опасности.

Проблемы настоящие: приступы болей за грудиной при физической нагрузке, слабость, перебои в работе сердца, одышка при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита, похудание.

Проблемы потенциальные: риск развития повторного инфаркта миокарда.

Приоритетная проблема: приступы болей за грудиной при физической нагрузке.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение приступов боли через неделю лечения.

Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие приступов боли за грудиной к концу госпитализации.

Сестринские вмешательства

План

Мотивация

1. Обеспечить лечебно-охранительный режим и лечебное питание с ограничением жидкости (до 1 литра в сутки) и соли (5 граммов).

Для эффектривного лечения.

2. Обеспечить смену постельного и нательного белья по мере загрязнения.

Для профилактики инфицирования кожи.

3. Расправлять складки на простынях и одежде ежедневно 2 раза в день.

Для предупреждения образования пролежней.

4. Обеспечить тщательную гигиену кожи и слизистых.

Для профилактики пролежней.

5. Обеспечить индивидуальными средствами ухода и отгородить ширмой.

Для создания комфортного состояния.

6. Обеспечить выполнение программы ЛФК.

Для эффективного лечения и предупреждения осложнений.

7. Провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания.

Для повышения защитных сил организма.

8. Обучить пациента и родственников правилам ухода за кожей в домашних условиях.

Для профилактики пролежней.

9. Своевременно и правильно выполнять назначения врача.

Для эффективного лечения.

10. Провести беседы: о вреде курения; о рациональном питании; о необходимости регулярного приема лекарственных средств.

Для предупреждения повторного инфаркта миокарда.

Перейти на страницу: 1 2 3

Меню сайта

Голодание человека

Виды массажа

Венерические заболевания

Вегето-сосудистая дистония

Биомедицинская и клиническая антропология

Беременность и эпилепсия

Медицинские решения