Сестринский процесс при стенокардии

Проблемы пациентов со стенокардией

1. Дискомфорт связанный с болевым синдромом.

2. Снижение физической активности.

. Дефицит знаний о факторах увеличивающих нагрузку на сердце.

. Дефицит знаний о своем заболевании, факторах провоцирующих приступы.

. Недопонимание соблюдения режима назначенного врачом.

. Недооценка необходимости регулярных физических упражнений.

. Незнание или недопонимание принципов лечебного питания.

Цели сестринских вмешательств при стенокардии

1. Самочувствие пациента улучшится.

2. Переносимость физической нагрузки пациента повысится.

. Пациент узнает о мерах способствующих уменьшению числа приступов стенокардии, улучшению качества жизни и прогноза течения заболевания.

. Пациент узнает о факторах увеличивающих нагрузку на сердце.

. Пациент узнает:

а) что такое «Стенокардия» и каковы ее причины;

б) какие факторы провоцируют приступ стенокардии;

в) о необходимости регулярных физических упражнений;

г) о режиме назначенным врачом;

д) о принципах диетического питания.

Сестринские вмешательства

Улучшение самочувствия:

· восстановить и/или дать новые знания о факторах (физиологических или психологических, вызывающих заболевание);

· оценить случаи вызывающие приступ, такие как отсутствие знаний о факторах провоцирующих приступ: тревожность, усталость, холод, жара и др.;

· увеличение периодов отдыха, если усталость появляется в результате физической нагрузки;

· обеспечение спокойной окружающей обстановки, снижение количества стрессов, тревожности, что может уменьшить частоту приступов боли;

· применять нитроглицерин, если начался приступ

Обучение пациента со стенокардией

. Применять назначенные врачом нитраты:

· применять нитроглицерин профилактически, для предупреждения боли, если предстоит увеличение нагрузки;

· чувство жжения языка свидетельствует о том, что нитроглицерин действует;

· может быть ощущение пульсации в голове и приливов;

· после приема нитроглицерина садиться и вставать медленно;

· положить таблетку нитроглицерина под язык в начале приступа, следующую таблетку можно принять через 5 минут, а третью таблетку -через следующие 5 минут, если облегчения боли нет;

· вызвать «03», если после третьей таблетки боль не проходит, не садиться при этом за руль автомобиля;

· всегда носить нитроглицерин с собой;

· хранить нитроглицерин в темном флаконе в сухом месте (в тумбочке, кармане, сумочке в закрытой упаковке);

· менять флакон с нитроглицерином каждые 6 месяцев и до истечения срока реализации.

.Уменьшить частоту приступов:

· исключение больших нагрузок;

· попытаться исключить стресс и тревожность, которые приводят к спазму сосудов;

· прекратить переедание поскольку это увеличивает нагрузку на сердце;

· исключить/ограничить пребывание на холоде (для сохранения тепла суживаются коронарные и другие сосуды, следовательно боль может появиться легче);

· тепло одеваться в холодную погоду;

· избегать жары и чрезмерной влажности воздуха (увеличивается нагрузка на сердце);

· поднимается на склон «извилистым» путем.

Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой

Техника подсчёт пульса:

Оснащение: часы и секундомер, температурный лист, ручка, бумага.

I. Подготовка к процедуре.

1.Объяснить пациенту суть и ход исследования. Получить его согласие на процедуру.

.Вымыть руки.

Выполнение процедуры.

Примечание. Во время процедуры пациент может сидеть или лежать. Предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу».

.Прижать 2, 3, 4-м пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию (1 палец находится со стороны тыла кости).

.Определять ритм пульса в течение 30с.

.Взять часы или секундомер и исследовать частоту пульсации артерии в течение 30с.: если пульс ритмичный, умножить на 2, если пульс не ритмичный - считать частоту в течение 1 мин.

.Сообщить пациенту результат.

.Записать результат определения ритма и частоты пульса.

.Прижать артерию сильнее чем прежде лучевой кости и определить напряжение пульса(если пульсация исчезает при умеренном нажатии - напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает - пульс напряжённый; если пульсация полностью прекратилась - напряжение слабое).

.Сообщить пациенту результат исследования.

.Записать результат.

Завершение процедуры.