Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...

Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.

Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...

Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Диффузный кардиосклероз

Артериолярный пульс Квинке отрицательный.

Артериальное давление на левой руке:

систолическое - 180 мм.рт.ст.

диастолическое - 100 мм.рт.ст.

пульсовое - 50 мм.рт.ст.

На тыле кистей, на передней поверхности предплечий и наружной поверхности плеч хорошо контурируются вены. Вены мягкие, безболезненные. Виден венозный рисунок на тыле стоп. В положении лёжа видна слегка набухшая поверхностная яремная вена, пульс на ней отрицательный.

Система органов пищеварения

Слизистая оболочка полости рта розового цвета, высыпаний нет. Кариозных зубов нет. Полость рта санирована. Зубных камней нет. Десны без наложений, не кровоточат. Миндалины розовые, не выступают за дужки, не спаяны с ними. Мягкое и твердое нёбо розовые, налётов на них нет.

Язык средней величины, симметричный, подвижный, влажный, сосочки выражены умеренно. На языке имеется белый налет; трещин и язв нет.

Живот правильной формы, приблизительно симметричный. Пупок втянут, пупочное кольцо не расширено. Расхождения прямых мышц живота нет. Расширенных подкожных вен нет. Видимой перистальтики кишечника, желудка нет. Участие в акте дыхания активное, равномерное. При поверхностной ориентировочной пальпации болезненности нет. Тонус брюшной стенки хороший. Активная резистентность и симптомы раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга) - отрицательны. Пассивной резистентности нет. При поверхностной скользящей пальпации живота - диастаза прямых мышц нет, пупок втянут, грыжевые дефекты не определяются.

При глубокой скользящей методической пальпации по Образцову-Стражеско сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области, в форме цилиндра диаметром 2см, безболезненна, не урчит, поверхность гладкая, консистенция эластичная. Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области, диаметром 3см, безболезненна, эластична, не урчит. Конечный отрезок подвздошной кишки пальпируется на протяжении 2см в правой подвздошной области, в виде цилиндра диаметром 1см. Пальпация безболезненна, кишка не урчит. Поперечная ободочная кишка не пальпируется. Восходящая ободочная кишка пальпируется в правой боковой области живота, диаметром 3см, безболезненна, эластична, не урчит. Нисходящая ободочная кишка не пальпируется. Пальпируется большая кривизна желудка на 3см выше пупка в виде валика. Поджелудочная железа не пальпируется.

При выслушивании кишечника слышны перистальтические шумы.

В правой подреберной области край печени не выступает из-под реберной дуги. Край печени гладкий, эластичный, безболезненный. Размеры печени по Курлову 9/ 8/ 7 см.

При осмотре и поверхностной ориентировочной пальпации выбуханий или повышенной резистентности в левой подреберной области не выявлено, край селезенки не определяется. В полубоковом положении по Сали селезенка не пальпируется. Размеры по Курлову 6/4 (см).

При осмотре сзади (в положении стоя) и сверху (в положении сидя) - выбуханий и покраснений поясничных областей нет. Пальпация этих областей безболезненна. Симптом Пастернацкого отрицательный. Почки стоя и лежа не пальпируются. Болезненности при пальпации мочеточниковых точек нет.

При осмотре и пальпации надлонной области выбуханий и болезненности нет. Пальпаторно мочевой пузырь не определяется. При перкуссии - над лоном определяется тимпанический звук, мочевой пузырь не увеличен.

Селезенка не пальпируется. При перкуссии в положении стоя она определяется по левой средней подмышечной линии между 9 и 11 ребрами.

Предварительный диагноз:

ИБС: диффузный кардиосклероз. Пароксизмальная АВ-тахикардия(анамнестический). Симптоматическая артериальная гипертензия II стадии, I степень, риск-III.

Осложнения: СН II

План обследования:

ОАК, сахар крови, коагулограма, K+,Na+, липидограмма, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, билирубин, ревмопробы, С-реактивный белок, общий белок.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8

Меню сайта

Голодание человека

Виды массажа

Венерические заболевания

Вегето-сосудистая дистония

Биомедицинская и клиническая антропология

Беременность и эпилепсия

Медицинские решения