Материалы и методы исследования

На первом этапе работы в рамках исследования «случай - контроль» для разработки и последующей адаптации режимов «малых доз» ГБО в клиническую практику будет проведено экспериментальное исследование с моделированием ишемии миокарда для правомочности переноса результатов данного исследования в клиническую практику (30 лабораторных животных), затем планируется клиническая часть работы (подтверждение наличия ССЗ ишемического генеза в учреждении «Гомельский областной клинический кардиологический диспансер» (УГОККД) по данным стационарного обследования - проведения электрокардиографии, функциональных нагрузочных проб, ультразвукового исследования сердца, стресс-ЭХО, ангиокоронарографии, данных спирального томографа), использование опросника SF-36, где планируется выборочно обследовать 200 человек. Этот этап позволит исследовать пациентов, перенёсших ССЗ ишемического генеза в стационаре и определить целесообразность применения метода ГБО в режиме «малых доз» для лечения этой группы больных.

Критериями включения в группы исследования являются: наличие документально подтверждённого ССЗ ишемического генеза (ИМ, стенокардии напряжения, нарушений ритма, сердечной недостаточности, ишемической кардиомиопатии, ОКС) в УГОККД, лечение пациентов согласно протоколов лечения больных в стационарных лечебных учреждениях, утверждённых МЗ РБ, прохождение курса ГБО в режиме «малых» доз в основной группе.

Критериями исключения из групп исследования являются: наличие ССЗ не ишемического генеза, отказ от дальнейшего наблюдения пациентом, наличие клаустрофобии у пациентов основной группы, прием наркотических или психотропных веществ, злоупотребление алкоголем.

На втором этапе исследования для оценки сопряжённых отношений клинико-биологических, социально-психологических параметров в процессе терапии ССЗ ишемического генеза и выработки обоснованных подходов к их стабилизации и коррекции методом применения ГБО в режиме «малых доз» планируется динамическое наблюдение 300 пациентов, перенёсших ССЗ ишемического генеза в УГОККД. В контрольной группе планируется исследование пациентов с ССЗ ишемического генеза, проходящих лечение по «протоколу» в кардиологическом стационаре и дальнейшее наблюдение в течение 2-х лет. В основной группе к «протокольной» терапии планируется использование ГБО в режиме «малых доз» в одноместной барокамере «ОКА - МТ» (2 аппарата), БЛКС-303 (2 аппарата) с повышением избыточного давления кислорода на организм человека внутри барокамеры от 0,02 - до 0,03 МПа с динамической оценкой следующих параметров:

стандартного протокола ультразвукового исследования сердца (размеры правого желудочка (ПЖ), межжелудочковой перегородки (МЖП), задней стенки левого желудочка (ЗС), конечный систолический и диастолический размеры (КСР и КДР), фракция выброса (ФВ), фракция укорочения (ФУ), размер левого предсердия (ЛП), размер аортального клапана (АК), размер легочной артерии (ЛА), подвижность сердечной стенки (акинез, гипокинез, дискинез);

показателей КЖ по опроснику SF-36 (анализ интегральных показателей физического и психического здоровья);

электрокардиографии (частота сердечных сокращений (ЧСС), интервал QT);