Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...

Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.

Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...

Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Характеристика механизмов воздействия ионизирующего излучения

Как полагают, одним из опасных феноменов радиационных воздействий может являться состояние геномной нестабильности - феномена [6], который в последние годы привлек пристальное внимание специалистов различных областей биологии и медицины, изучающих эффекты радиационных воздействий.

Основной мишенью для действия радиации является ДНК, степень повреждения которой является критическим моментом для гибели клетки. Большей частью повреждения представлены однонитчатыми разрывами ДНК, в некоторых случаях встречаются два разрыва, расположенных на близком расстоянии друг от друга и они могут вовлекать при этом обе нити ДНК. В результате этого будут формироваться так называемые двухнитчатые разрывы. Полагают, что именно такой эффект радиации ответственен за гибель клеток, мутагенез, злокачественную трансформацию и образование опухолей. Изучение хромосомных аберраций - одно из наиболее обширных направлений в радиационной цитогенетике. Хромосомные аберрации на практике изучают с помощью метафазного и, сравнительно редко, анафазного методов анализа[7].

Гистологическая верификация РЩЖ

В последние десятилетия для гистологической верификации РЩЖ используется Международная гистологическая классификация опухолей щитовидной железы ВОЗ, 1988 г., второго пересмотра (таблица 1.3.2.1)

Международная гистологическая классификация опухолей щитовидной железы (ВОЗ, 1988)

Доброкачественны

1. Фолликулярная аденома

2. Другие аденомы

Злокачественные

1. Фолликулярная карцинома

1.1. С минимальной инвазией (инкапсулированная)

1.2. С широкой инвазией

1.3. Оксифильноклеточный тип

.4. Светлоклеточный вариант

2. Папиллярная карцинома

.1. Папиллярная микрокарцинома

2.2. Инкапсулированный вариант

.3. Фолликулярный вариант

.4. Диффузно-склеротический вариант

.5. Оксифильноклеточный вариант

3. Медуллярная (С-клеточная) карцинома

.1. Наследуемая медуллярная карцинома

3.2. Смешанная медуллярно-фолликулярная карцинома

4. Анапластическая карцинома

Другие карциномы

Папиллярный рак щитовидной железы

Папиллярная карцинома представляет собой наиболее частую форму злокачественных новообразований ЩЖ. Папиллярный рак относится к дифференцированной форме карцином ЩЖ, характеризуется сохранением органо- и гистотипических свойств тиреоидной ткани, и отличается сравнительно длительным развитием, а также относительно благоприятным течением. Метастазирует папиллярная карцинома преимущественно лимфогенно, отдаленные гематогенные метастазы обнаруживаются редко, и главным образом в легких.

Диагноз папиллярной карциномы базируется на основании выявления комплекса гистологических признаков:

Ø увеличенные в размерах ядра, зачастую с иррегулярными контурами, тесно прилежащие и наслаивающиеся друг на друга, с гипохромией за счет содержания в них нежного рассеянного хроматина (феномен оптически прозрачных, матово-стекловидных ядер) и премембранозной его конденсации;

Ø ядерные борозды и внутриядерные цитоплазматические включения;

Ø псаммомные тельца - ламинарные кальцификаты в опухолевой строме;

высокая частота лимфогенной интра- и экстратиреоидной диссеминации.

В зависимости от особенностей гистологического строения выделяют различные варианты ПРЩЖ.

Фолликулярный - папиллярная карцинома, состоящая из исключительно, или почти исключительно, фолликулярных структур.

Онкоцитарный (оксифильноклеточный) - представлен исключительно, либо не менее чем на 75%, оксифильными клетками с ядерными признаками, характерными для папиллярной карциномы.

Диффузно-склеротический - отличается диффузным характером процесса в одной или обеих долях со склеротическими изменениями стромы, большим числом псаммомных телец, очагами плоскоклеточной метаплазии и различной степени выраженности лимфоидной инфильтрации.

Высококлеточный - относится к редким вариантам ПРЩЖ. Опухоль состоит из клеток, высота которых как минимум в три раза больше их ширины, с обильной эозинофильной цитоплазмой и типичными для папиллярной карциномы ядрами.

Солидный - новообразование представлено клеточными гнездами с типичными кариологическими признаками папиллярного рака, окруженными тонкими соединительнотканными прослойками, с выраженным местнодеструирующим ростом (инвазия анатомической капсулы и кровеносных сосудов) при различном уровне лимфогенной интра- и экстратиреоидной диссеминации.

Папиллярная микрокарцинома - опухоль диаметром до 1 см, с типичными кариологическими признаками папиллярного рака [8].

Фолликулярный рак щитовидной железы

Перейти на страницу: 1 2

Меню сайта

Голодание человека

Виды массажа

Венерические заболевания

Вегето-сосудистая дистония

Биомедицинская и клиническая антропология

Беременность и эпилепсия

Медицинские решения