Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...

Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.

Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...

Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Препараты для регионарной анестезии

Спинальную анестезию следует проводить только под наблюдением опытного анестезиолога.

При проведении спинальной анестезии у пациентов с гиповолемией повышен риск развития внезапной и тяжелой артериальной гипотензии.

С осторожностью применяют у пациентов, которые получают антиаритмические препараты с местноанестезирующей активностью.

Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы бупивакаина показаниям к применению.

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами, обладающими местноанестезирующей активностью повышается риск аддитивного токсического действия.

При одновременном применении с барбитуратами возможно уменьшение концентрации бупивакаина в крови.

Заключение

При спинальной и эпидуральной анестезией существуют обязательные правила при их выполнении. Обязателен "венозный подпор" в объеме 12-15 мл/кг массы тела больного. Для этих целей используются как кристаллоиды, так и коллоиды. Кожные покровы в области пункции должны быть интактные и не должны обрабатываться йод содержащими антисептиками, в избегании развития асептического воспаления в эпидуральном или спинномозговом пространстве. Анестетик должен быть заводского изготовления с выдержанным сроком хранения. Игла должна быть также заводского изготовления, одноразовая, стерильная 225-27 G. Пунктировать эпидуральное или субарахноидальное пространство нужно не более трех раз. В случае неудачной пункции, переходить на альтернативные методы обезболивания. После пункции субарахноидального пространства необходимо обязательно выждать 30-40 с до появления спинномозговой жидкости в игле. Следует помнить, чем меньше просвет иглы, тем больше времени нужно выждать до появления спинномозговой жидкости в игле. Обязательно введение тест дозы при эпидуральной анестезии. Несоблюдение хотя бы одного из этих обязательных правил может вызвать тяжелые осложнения вплоть до летальных. Это является сдерживающим фактором использования регионарных метод обезболивания. Но при соблюдении правил, осложнения бывают редко. Вопросам регионарного обезболивания посвящено множество всемирных, европейских, республиканских, областных симпозиумов, съездов, конференций. Издано множество монографий, атласов, руководств, но их до настоящего времени не хватает практическим врачам. Поиск технических решений для полной безопасности анестезии продолжается и становится ясным, что регионарные методы анестезии пришли в хирургию и анестезиологию для того, чтобы остаться навсегда.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 

Меню сайта

Голодание человека

Виды массажа

Венерические заболевания

Вегето-сосудистая дистония

Биомедицинская и клиническая антропология

Беременность и эпилепсия

Медицинские решения