Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.
Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...
Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.
Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...
Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.
Сахарный диабет II типа
Исследование мочи по Зимницкому(12.11.2012):
.00-09.00- кол - во:190 мл
Удельный вес: 1017
.00-12.00 - кол-во:270 мл
Удельный вес:1009
.00 - 1500 - кол-во 230 мл
Удельный вес: 1013
.00-18.00 - кол-во 170 мл
Удельный вес: 1017
.00 - 21.00- кол во:100 мл
Удельный вес 1021
.00 - 00.00 - кол-во 220 мл
Удельный вес:1012
.00-03.00-кол-во 130 мл
Удельный вес:1013
.00 - 06.00 -кол-во 50 мл
Удельный вес 1019
Дневной диурез:860 мл
Ночной диурез:500 мл
Общий диурез:1360 мл
Анализ мочи (09.11.2012г.):
|
Показатели |
Результаты |
|
Цвет |
Соломенно-желтый |
|
Реакция |
pH = 5 |
|
Удельный вес |
1025 |
|
Прозрачность |
прозрачная |
|
Белок |
Нет |
|
Сахар |
Нет |
|
Ацетон |
Отриц. |
|
Желчные пигменты |
Отриц. |
|
Эпител. кл. плоские |
Умер. кол-во |
|
Лейкоциты |
3-6 в поле зрения |
|
Эритроциты |
Един. в поле зрения |
|
Бактерии |
нет |
Гликемический профиль (11.11.2012г.):
.00 -5,2ммоль/л
.00 -8,0ммоль/л
.30 -10,0ммоль/л
.00 -8,0ммоль/л
Ацетон - отр
Микроальбуминурия отр.
ЭКГ (08.11.2012г.)
Заключение: ритм сердца синусовый, правильный, ЧСС 69в мин. Электрическая ось сердца горизонтальная. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Реовазография нижних конечностей (08.11.2012г.)
Тип кровообращения: коллатеральный компенсированный в голени справа и стопе справа, магистральный в голени слева и стопе слева. Пульсовое кровенаполнение резко снижено в голени слева, выражено снижено в голени справа и стопах. Выявлена ассиметрия кровенаполнения в голенях (слева меньше чем справа на 42%).соотношение кровенаполнения стопа/голень справа равно 1.10 (N=1.40 -1.60).регионарное сосудистое периферическое сопротивление повышено в голени справа и стопе справа, снижено в голени слева, в норме в стопе слева.
Офтальмологический осмотр (09.11.2012 г.)
Жалобы на снижение зрения в течение последнего года.
СД - длительность 6 лет; АГ - длительность -22 года.
Имплантация хрусталика - нет.
Глаукома - нет.
Предшествующая лазеркоагуояция - нет: Зрачок медикаментозно расширен. Роговица прозрачная. В хрусталике помутнение. Глазное дно под флёром : ДЗН бледно-розовый, границы четкие. Вены полнокровны, извиты, неравномерного калибра. Артерии умеренно сужены. DS: начальная катаракта. Гипертоническая ангиопатия.
Рекомендовано: наблюдение офтальмолога по месту жительства 1 раза в год.
Консультация в ООБ.
Окончательный диагноз
Основной: Сахарный диабет 2 типа, стадия декомпенсации, тяжёлая форма.
Фоновое: Ожирение 2б степени.
Осложнения Пролиферативная диабетическая ретинопатия. Дистальная диабетическая полинейропатия нижних конечностей, чувствительно-двигательная форма. Диабетическая микроангиопатия нижних конечностей. Хроническая ишемия головного мозга
Сопутствующий: Атеросклероз коронарных и мозговых сосудов. Артериальная гипертензия 2 ст, риск 3.
Дневники
|
Дата |
Течение заболевания |
Лечение |
|
10.11.2012г. |
Больная предъявляет жалобы на сухость во рту, усталость, ломящие боли в ногах, онемение стоп. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые сухие на ощупь. Тоны сердца приглушены. Дыхание везикулярное. Температура тела 36,6. ЧСС 76уд/мин. ЧДД 18 в минуту. АД 120/90 мм. рт. ст. |
Режим общий. Диета с исключением лекгоусвояемых углеводов, жиров. Препарат LANTUS 100 ME/мл подкожно, 34 ед. 1 раз в день, в 22:00. Препарат CONCOR 10 мг перорально по 5 мг 1 раз в день. Препарат ERINIT 10 мг перорально по 10 мг 1 раз в день Препарат октолипен 600 +NaCl 0,9%-200,0 внутривенно-капельно 1 раз в день. Занятия на велотренажёре, роликовой доске, продолжительность 30 мин, темп средний (5-6 упражнений). Массаж мышц спины, поясничной области, на массажном столе «КАСПИ», термо и минералотерапия икроножных мышц и стоп, продолжительность 15 мин (5-6 процедур) |
|
12.11.2012г. |
Больная предъявляет жалобы на боли в ногах, менее интенсивные чем накануне. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы сухие на ощупь. Живот мягкий безболезненный. Мочеиспускание повышенное, безболезненное. Стул в норме. Температура тела 36,6. ЧСС 69уд/мин. ЧДД 17 в минуту. АД 120/90 мм. рт. ст. |
Режим общий. Диета с исключением лекгоусвояемых углеводов, жиров. Препарат LANTUS 100 ME/мл подкожно, 34 ед. 1 раз в день, в 22:00. Препарат CONCOR 10 мг перорально по 5 мг 1 раз в день. Препарат ERINIT 10 мг перорально по 10 мг 1 раз в день Препарат октолипен 600 +NaCl 0,9%-200,0 внутривенно-капельно 1 раз в день. Занятия на велотренажёре, роликовой доске, продолжительность 30 мин, темп средний (5-6 упражнений). Массаж мышц спины, поясничной области, на массажном столе «КАСПИ», термо и минералотерапия икроножных мышц и стоп, продолжительность 15 мин (5-6 процедур) |
|
13.11.2012г. |
Больная предъявляет жалобы на сухость во рту. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые сухие на ощупь. Тоны сердца приглушены. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Стул в норме. Температура тела 36,6. ЧСС 75уд/мин. ЧДД 18 в минуту. АД 120/90 мм. рт. ст. |
Режим общий. Диета с исключением лекгоусвояемых углеводов, жиров. Препарат LANTUS 100 ME/мл подкожно, 34 ед. 1 раз в день, в 22:00. Препарат CONCOR 10 мг перорально по 5 мг 1 раз в день. Препарат ERINIT 10 мг перорально по 10 мг 1 раз в день Препарат октолипен 600 +NaCl 0,9%-200,0 внутривенно-капельно 1 раз в день. Занятия на велотренажёре, роликовой доске, продолжительность 30 мин, темп средний (5-6 упражнений). Массаж мышц спины, поясничной области, на массажном столе «КАСПИ», термо и минералотерапия икроножных мышц и стоп, продолжительность 15 мин (5-6 процедур) |
|
14.11.2012г. |
Больной жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые сухие на ощупь. Дыхание везикулярное. Шумов, хрипов, крепитации нет. Живот мягкий безболезненный. Температура тела 36,6. ЧСС 68уд/мин. ЧДД 18 в минуту. АД 120/90 мм. рт. ст. |
Режим общий. Диета с исключением лекгоусвояемых углеводов, жиров. Препарат LANTUS 100 ME/мл подкожно, 34 ед. 1 раз в день, в 22:00. Препарат CONCOR 10 мг перорально по 5 мг 1 раз в день. Препарат ERINIT 10 мг перорально по 10 мг 1 раз в день Препарат октолипен 600 +NaCl 0,9%-200,0 внутривенно-капельно 1 раз в день. Занятия на велотренажёре, роликовой доске, продолжительность 30 мин, темп средний (5-6 упражнений). Массаж мышц спины, поясничной области, на массажном столе «КАСПИ», термо и минералотерапия икроножных мышц и стоп, продолжительность 15 мин (5-6 процедур) |