Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.
Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...
Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.
Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...
Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.
Сахарный диабет II типа
При осмотре области почек патологических изменений не выявлено.
Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Почки не пальпируются.
Болезненность при пальпации мочеточниковых точек отсутствует.
Область мочевого пузыря при осмотре без патологических изменений. При перкуссии мочевой пузырь не выступает над лонным сочленением. Мочевой пузырь не пальпируется.
Органы кроветворения
Жалоб нет.
Селезенка перкуторно определяется между IX и XI ребром, не пальпируется.
Эндокринная система
Гипофиз. Гипоталамус.
Нормального роста. Ожирение 2б степени, абдоминальное. Черты лица нормальные. Деформации скелета нет.
Щитовидная железа
Передняя поверхность шеи визуально не изменена, кожа над щитовидной железой нормальной окраски. Пальпируется перешеек щитовидной железы при глотании. Симптомы Мебиуса, Дальримпля, Штельвага, Грефе, Мари - отрицательные.
Паращитовидные железы
Мышечный тонус нормальный. Симптомы Хвостека, Труссо отрицательные. Трофических изменений ногтей, волос не наблюдается. Деформации костей нет.
Надпочечниковые железы
Оволосение по женскому у типу. Пигментации кожи нет. Акне, кровоизлияния, стрии на коже отсутствуют.
Половые железы
Телосложение гиперстеническое, без особенностей. Голос обычный. Оволосение по женскому типу.
Нервно-психическая сфера
Жалобы на слабость.
Больная в пространстве, времени и собственной личности ориентирована. Контактна, эмоционально лабильнена. Память сохранна. Настроение ровное. Поведение адекватно окружающей обстановке. Мышление не нарушено.
Сон глубокий, ровный, продолжительный.
Предварительный диагноз:
Основной: Сахарный диабет 2 типа, стадия декомпенсации, тяжёлая форма.
Фоновое: Ожирение 2б степени.
Осложнения: Пролиферативная диабетическая ретинопатия. Дистальная диабетическая полинейропатия нижних конечностей, чувствительно-двигательная форма. Диабетическая микроангиопатия нижних конечностей. Хроническая ишемия головного мозга
Сопутствующий Атеросклероз коронарных и мозговых сосудов. Артериальная гипертензия 2 ст, риск 3.
План обследования
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови (ХС, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ, АСТ, Na+, K+, глюкоза)
Гликемический профиль
Ацетон мочи
Проба Нечипоренко
Консультация окулиста
Консультация терапевта
Определение уровня гликозилированного гемоглобина
ЭКГ
Реовазография нижних конечностей
Биохимический анализ крови(09.11.2012г.):
|
Показатели |
Результат |
Единицы |
Отклонение |
Норма |
|
Na+ |
137 |
ммоль/л |
(- * -) |
135-145 |
|
K+ |
4,7 |
ммоль/л |
(- * -) |
3,5-5,0 |
|
АЛТ |
15 |
ед/л |
* (- - - ) |
10-40 |
|
АСТ |
29 |
ед/л |
(* - -) |
10-40 |
|
Общий белок |
70 |
г/л |
(- * -) |
65-85 |
|
Креатинин |
87 |
Мкмоль/л |
(* - -) |
70-140 |
|
Мочевина |
7,6 |
ммоль/л |
(- - *) |
2,5-8,3 |
|
Общ. билирубин |
13 |
ммоль/л |
(* - -) |
10-25 |
|
Общий ХС |
3,9 |
Ммоль/л |
(- - -)* |
3,9-6,5 |
|
Триглицериды |
1,3 |
ммоль/л |
(* - -) |
1,00-1,30 |
|
ЛПОНП |
3,39 |
ммоль/л |
(* - -) |
3,3-5,5 |
|
Глюкоза крови |
7,0 |
Ммоль/л |
(---) |
3,3-5,5 |