Проблемы пациента

Цели сестринские вмешательств

Сестринские вмешательства

Настоящие проблемы:

затруднение дыхания, заторможенность, холодный,липкий пот, сыпь на коже лица, туловище и кончностях. Потенциальные проблемы:

летальный исход. Приоритетная проблема:

затруднение дыхания.

Краткосрочная цель:

пациент отметит улучшение дыхания в течении суток. Долгосрочная цель:

пациент отметит отсутствие каких-либо проблем со своим здоровьем к моменту выписки.

1. Обеспечить лечебно-охранительный режим. 2. Обеспечить регулярное проветривание палаты. (Для доступа свежего воздуха). 3. Укрыть теплым одеялом, обеспечить покой. 4. Осуществление контроля за гемодинамикой пациента (ЧДД, АД, пульс). (Для ранней диагностики возможных осложнений). 5. Контроль суточного диуреза. (Для контроля водно-электролитного баланса). 6. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента. (Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений). 7. Провести беседы: о значении соблюдения режима двигательной активности, труда, отдыха, питания; о необходимости систематического приема лекарств; о значении профилактического обследования и лечения. (Для эффективного лечения и профилактики анафилактического шока). 8. Осуществление контроля за переносимостью лекарственных средств. (Для своевременного выявления побочных эффектов лекарственной терапии). 9. Своевременное выполнение назначений врача. (Для эффективного лечения). 10. Обеспечение подготовки к дополнительным исследованиям. (Для правильного выполнения исследований). 11. Обеспечение личной гигиены пациента. (Для создания комфорта пациенту и профилактика вторичной инфекции).