Сестринский процесс при аллергозах

). Оценка.

Кожный зуд не беспокоит, самочувствие улучшилось. Цель достигнута.

Наблюдение из практики №2.

Оказание неотложной помощи при Отеке Квинке.

Пациентка Смирнова А.К., поступившая в отделение с диагнозом крапивница, пожаловалась медсестре на отдышку, затруднение дыхания.

При осмотре наблюдалось:

· Бледность лица;

· Зудящая сыпь на различных участках тела;

· Отек мягкого неба, язычка, небных миндалин;

· Одутловатость лица и шеи;

· Осиплость голоса, кашель, одышка, затруднение вдоха, свистящее дыхание;

· Психическое возбуждение, двигательное беспокойство.

Данная информация позволяет медицинской сестре заподозрить у пациентки отек Квинке.

Тактика медицинской сестры:

· Вызвать врача.

· Исключить действие аллергена.

· Успокоить пациента.

· Обеспечить доступ свежего воздуха. Дать 100% увлажненный кислород.

· Закапать в нос сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин, галазолин).

Обоснования:

· Снятие эмоциональной и физической нагрузки.

· Уменьшение гипоксии.

· Уменьшить отек слизистой оболочки носоглотки, облегчения дыхания.

· Подготовить аппаратуру и инструментарий:

· Систему для внутреннего вливания, жгут, шприцы, иглы, мешок Амбу, иглу Дюфо большого диаметра, набор для трахеотомии, ларингоскоп, набор для интубации, пульсометр.

Оценка:

· Уменьшение отека, нормализация дыхания.

Выводы

Основными методами сестринской диагностики являются наблюдение и беседа. Медсестра рассматривает не заболевание, а внешнюю реакцию пациента на заболевание. Сестринский уход направлен на повышение качества жизни пациента путём решения возникающих у него проблем, обеспечение приемлемого качества жизни пациента в зависимости от его состояния.

Очень важно, чтобы сбор анамнеза при отеке Квинке не задерживали вызов врача. Начавшись, как крапивница или незначительной отечности, отек Квинке может быстро приобрести жизнеугрожающий характер вплоть до гипоксии и асфиксии больного с последующей этому остановкой сердечной деятельности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Аллергические заболевания получили очень широкое распространение и представляют собой серьезную социальную, экономическую и медицинскую проблему. От быстроты, четкости и правильности медицинской помощи нередко зависит жизнь пациента, потому что острые аллергозы характеризуются непредсказуемым течением и риском развития жизнеугрожающих состояний.

В основе деятельности медицинской сестры лежит сестринский процесс, направленный на удовлетворение потребностей пациента. Углублённо изучив сестринский процесс при аллергозах, проанализировав два случая из практики можно сделать заключение, что цель работы достигнута. В ходе работы показано, что использование всех этапов сестринского процесс, а именно:

этап: оценка состояния (обследование) пациента;

этап: интерпретация полученных данных (определение проблем пациента);

этап: планирование предстоящей работы;

этап: реализация составленного плана (сестринских вмешательств);

этап: оценка результатов перечисленных этапов, позволяет повысить качество сестринской помощи.

Выявление настоящих и потенциальных, социальных и психоэмоциональных проблем пациента и его семьи, обучение пациентов и их родственников навыкам ухода за больными, формирование здорового образа жизни имеет большое значение.

В своей деятельности медицинская сестра должна руководствоваться принципами медицинской этики. В основе отношений медицинской сестры и пациента лежит тактичность и терпеливость. Медицинская сестра должна иметь высокое чувство ответственности, стремление быть нужной и полезной больному.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение № 1

Таблица 1. Лист первичной сестринской оценки к карте стационарного больного

ФИО пациента Смирнова А.К. Адрес проживания Москва, ул. Ротора, д.6, кв.58 Телефон 576 26 57 _ Лечащий врач Кудряшов И.Н. Диагноз: крапивница Дата поступления _28.06 2011_ время 14-30_ первичное повторное