Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.
Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...
Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.
Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...
Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.
Практическая часть: Наблюдения из практики
Наблюдение из практики №1
Пациент Васильев М., 48 лет госпитализирован с диагнозом В12-дефицитная анемия. Два года назад пациенту была сделана резекция желудка. Около месяца назад у пациента постепенно развивалась сильная слабость и начала кружиться голова. В связи с этим он обратился в поликлинику и был направлен на госпитализацию. За время пребывания в стационаре и на фоне проводимого лечения состояние улучшилось, однако, у пациента сохраняется слабость, головокружение. Также пациент встревожен из - за возможности повторной операции. Состояние удовлетворительное, рост - 172 см, вес - 71 кг, температура тела - 36,6 С, живот мягкий, безболезненный, пульс - 76 ударов в минуту, АД 130/85 мм рт. ст.
Осуществляя I
этап
сестринского процесса - сестринское обследование, была заполнена медицинская документация.
На основе полученных результатов переходим к осуществлению II этапа
сестринского процесса - выявляются нарушенные потребности, определение проблем - настоящие, потенциальные, приоритетные.
Проблемы пациента:
Настоящие:
слабость, головокружение.
Потенциальные:
риск травматизации из-за слабости, головокружения, риск повторной операции.
Приоритетная проблема:тревога вследствие дефицита знаний о своем заболевании, слабость и головокружение.
Цель:
пациент выразит словами снижение уровня тревоги и риска развития повторной операции, продемонстрирует знания об особенностях своего заболевания и лечения к моменту выписки.
После определения проблем приступаем к осуществлению III этапасестринского процесса - планирование сестринских вмешательств. Необходимо проводить беседы о необходимости соблюдения диеты и приёме лекарственных препаратов.
На IV этапе
сестринского процесса происходит реализация сестринского ухода:
|
План |
Мотивация |
|
1. Беседа с пациентом об особенностях течения В12-дефицитной анемии. |
Убедить в благоприятном прогнозе при данном заболевании. |
|
2. Рассказать пациенту об особенностях питания и образа жизни при В12-дефицитной анемии. |
Убедить, что правильное питание и образ жизни помогут предотвратить ухудшение самочувствия. |
|
3. Беседа с пациентом о необходимости диспансерного наблюдения и противорецидивном лечении. Объяснить, что поддерживающие курсы витамина В12 можно делать амбулаторно. |
Для компенсации дефицита знаний о заболевании. |
|
4. Беседа с семьей пациента о необходимости психологической поддержки. |
Обеспечение психологической поддержки родственников. |
На V
этапе
происходит оценка результатов сестринских вмешательств: пациент отмечает снижение уровня тревоги, активно обсуждает проблемы, связанные с качеством своей будущей жизни, выражает уверенность в благоприятном исходе. Цель достигнута.
Наблюдение из практики №2
В гематологическом отделении пациентка Назарова А. 31 год с диагнозом железодефицитная анемия.
Жалобы на слабость, головокружения, сердцебиение, сухость кожи, извращение вкуса - ест уголь, мел. Пациентка отмечает частые носовые кровотечения и не знает способов их остановки. Объективно: кожа бледная, сухая, ЧСС - 90 ударов в минуту, ЧДД - 30 в минуту, АД - 100 / 70 мм рт. ст. На фоне повышения артериального давления развилось носовое кровотечение.