Заболевания кишечника

. Отказ от использования любых слабительных средств и клизм. Дефекация за несколько дней до сдачи анализа и в день анализа должна осуществляться только естественным путем.

Инструментальное обследование пациентов при энтерите

- Рентгенологическое исследование кишечника -

(контрастное вещество вводится в тонкую кишку через зонд) выявляется нарушение моторики, изменение рельефа слизистой оболочки;

- Колоноскопия -

дает возможность визуально диагностировать такие заболевания, как образование язвы, полипы, а также провести биопсию и удалить эти поражения;

- Ректороманоскопия

- Данная процедура используется для выявления различных новообразований прямой кишки.

Лабораторные методы диагностики колита:

· Общий анализ крови;

· Биохимический анализ крови;

· Анализ кала(копрограмма);

· Бактериологическое исследование кала - дисбактериоз;

· Анализ кала на простейших и яйца гельминтов;

· Анализ кала на скрытую кровь.

Инструментальное обследование пациентов при колите:

- Рентгенологическое исследование кишечника(ирригоскопия);

- Колоноскопия;

- Ректороманоскопия.

Подготовка пациента к колоноскопии:

Накануне исследования:

· Последний приём пищи в 12 часов, в дальнейшем обязательно употреблять достаточное количество жидкости (минеральная вода, некрепкий чай);

· В 16 часов - принять 40-60 г. касторового масла или 100 мл 25% р-ра магнезии (MgSO4);

· В 19 часов - очистительная клизма 1,5 л прохладной воды;

· В 20 часов - вторая клизма (1,5 л);

В день исследования:

· В 7 часов - очистительная клизма 1,5 л;

· В 8 часов - вторая очистительная клизма 1,5 л воды.Необходимо отмыть кишечник до «чистой воды», для чего могут понадобиться еще несколько клизм;

· Взять с собой простыню.

Лечение

Пациенты с хроническим энтеритом

чаще лечатся амбулаторно, но в тяжелых случаях лечение осуществляется в стационаре.

Медикаментозная терапия:

· Прием ферментных препаратов (фестал, панзинорм, мезим-форте и др.);

· Прием витаминов (Витамин В, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, рибофлавин). При явлениях авитаминоза назначают витамины, в первую очередь В, В2, В6, В12, фолиевую кислоту, витамин А, при геморрагических явлениях - витамин К (викасол);

· Антибактериальные средства применяют по показаниям. Антибиотики широкого спектра действий при хроническом энтерите не находят большого применения из-за опасности дисбактериоза. Чаще назначают колибактерин, бифидумбактерин, бификол и особенно производные оксихинолина: энтеросептсл, интестопан, мексаформ, мексазу);

· Восстановление нормального состава кишечной микрофлоры (применяют колибактерин, бификол (до 2 недель), бифидумбактерин и т.д.);

· При поносах показаны вяжущие средства (висмут, дерматол).

Диетотерапия

Основные требования к диетотерапии при энтерите

- стол №4:

Категорически запрещается курение и прием алкоголя. Диетадолжна быть полноценной, содержать нормальное количество углеводов, жиров и полноценного белка в несколько увеличенном количестве (130-140 г.) Рекомендуется все суточное количество пищи принимать 4-5 раз (дробное питание).

Разрешается:

*