Сестринский процесс при инфаркте Миокарда

При инфаркте миокарда это:

· боли в области сердца;

· одышка;

· сердцебиение, удушье;

· дефицит информации о правильном питании;

· неадекватное отношение к своему заболеванию.

Это перечень первичных проблем. Существуют и вторичные проблемы, которые не имеют прямого отношения к заболеванию, но они существуют. Например:

· курение;

· злоупотребление алкоголем.

Оценивая состояние пациента, и составляя план сестринского ухода, необходимо руководствоваться выбранной моделью сестринского дела, пожеланиями пациента и его семьи (какого результата хочет добиться пациент), а также возможностями медсестры и конкретного ЛПУ.

3. План сестринского ухода протоколируется по определенной схеме.

Составляя совместно с пациентом и родственниками план ухода, медсестра должна уметь выявлять приоритетные проблемы в каждом отдельном случае, ставить конкретные цели и составляет реальный план ухода с мотивацией каждого своего шага.

4. Реализация плана сестринских вмешательств.

Медсестра выполняет намеченный план ухода.

5. Переходя к оценке эффективности сестринского вмешательства необходимо учитывать мнение пациента и его семьи.

2.1 Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой

Медицинская сестра выполняет назначения врача, проводит термометрию, проверяет водный баланс, раздает медикаменты, выписывает их в журнал назначений, ухаживает за тяжелобольными, подготавливает пациентов к различным методам исследования, составляет порционик, сопровождает больных на исследования, выполняет манипуляции:

Техника подкожной инъекции гепарина

Оснащение: одноразовый шприц с иглой, одна дополнительная одноразовая игла, стерильные лотки, лоток для использованного материала, стерильный пинцет, 70о спирт или другой кожный антисептик, стерильные ватные шарики (салфетки), пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим средством), ёмкости с дезинфицирующими средствами для замачивания отработанного материала, перчатки, раствор гепарина во флаконе: 25000ЕД - 5мл Подготовка к процедуре

.Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию.

. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

. Уточнить наличие аллергической реакции на лекарственное средство.

. Вымыть и осушить руки.

. Приготовить оснащение.

. Проверить название, срок годности лекарственного средства.

. Извлечь стерильные лотки, пинцет из упаковки.

. Собрать одноразовый шприц.

. Приготовить 4 ватных шарика, смочить их кожным антисептиком в латке.

. Нестерильным пинцетом вскрыть крышку прикрывающую резиновую пробку на флаконе с гепарином.

. Одним ватным шариком с антисептиком протереть крышку флакона.

. Сбросить использованный ватный шарики в лоток для использованных материалов.

. Набрать в шприц лекарственное средство в нужной дозе, сменить иглу.

. Положить шприц в стерильный лоток и транспортировать в палату.

. Помочь пациенту занять удобное для данной инъекции положение Выполнение процедуры

. Надеть перчатки.

. Обработать место инъекции последовательно 2 ватными тампонами (салфетками) смоченными кожным антисептиком: вначале большую зону, затем - непосредственно место инъекции.

. Вытеснить воздух из шприца в колпачок, оставив лекарственное средство в строго назначенной врачом дозе, снять колпачок, взять кожу в месте инъекции в складку.

III. Окончание процедуры

. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты (салфетки) от кожи.

. Поместить ватный шарик (салфетку) в лоток для использованных материалов.