Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.
Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...
Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.
Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...
Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.
Сестринский процесс при пиелонефрите
да нет
Если «да», то как регулирует заболевание
инсулин сахароснижающие таблетки
диета
Диета
соблюдает
аллергия _
Диспепсические расстройства
тошнота рвота
тяжесть, дискомфорт в области живота
Зубы сохранены отсутствуют
частично сохранены
Имеются ли съемные зубные протезы
да сверху снизу нет
Принимает жидкость
ограниченно достаточно много
Способность одеться, раздеться, выбрать одежду, личная гигиена независим зависим полностью частично
Одевается, раздевается
самостоятельно
с посторонней помощью
Имеет ли выбор одежды да нет
Заботится ли о своей внешности
опрятен неряшлив
не проявляет интереса
Может ли самостоятельно
самостоятельно частично не может
· мыть руки
· умываться
· чистить зубы
· ухаживать за
протезами
· бриться
· провести гигиену промежности
· причесываться
· принять ванну, душ
· мыть голову
· стричь ногти
Состояние полости рта санирована несанирована
Состояние кожи
сухая нормальная жирная
отечность расчесы
язвы высыпания
Способность поддерживать нормальную температуру тела
Температура тела в момент обследования 38,7°С
понижена нормальная повышена
Имеется
потливость озноб чувство жара
Физиологические отправления
Мочеиспускание
обычное по частоте учащенное
редкое болезненное
ночное (сколько раз) _
недержание наличие катетера
Функционирование кишечника
Частота _
Характер стула
обычно консистенции
жидкий твердый
недержание
стома
Потребность в движении
независим
зависим
полностью
частично
Ходьба пешком
самостоятельно
с посторонней помощью
использование дополнительных приспособлений _
Может ли самостоятельно самостоятельно частично не может · ходить по лестнице
· сидеть на стуле
· дойти до туалета
· перемещаться в
постели контрактуры
парез
паралич
Риск падения да нет
Риск развития пролежней да нет
Количество баллов по шкале Ватерлоу _
нет риска - 1 - 9 баллов
есть риск - 10 баллов
высокая степень риска - 15 баллов
очень высокая степень риска-20 баллов
Потребность во сне
использует снотворные
храпит
спит хорошо
Привычки сна _ Факторы, нарушающие сон _ Потребность трудится и отдыхать работает
не работает
пенсионер
учащийся
инвалидность
увлечения _
Есть ли возможность реализовать свои увлечения
да нет
Возможность общения
Разговорный язык русский
Трудности в общении
Слух
нормальный
тугоухость справа слева
глухой
слуховой аппарат
Зрение
нормальное
контактные линзы справа слева
очки
слепота справа слева полная
глазной протез справа слева
Способность поддерживать безопасную окружающую среду
Поддержание безопасности
самостоятельно
с посторонней помощью
не может
Двигательные и сенсорные отклонения
да нет
головокружение
шаткость походки
снижение чувствительности
|
Пациент (подпись) Медсестра (подпись) |
Таблица 2. План ухода
|
Проблемы пациента |
Цели сестринские вмешательств |
Сестринские вмешательства |
|
Настоящие проблемы: головную боль, Боль в поясничной области, ноющего характела, без связи с движением. Учащенное мочеиспускание малыми порциями, с резями Потенциальные проблемы: ХПН, гипертонический криз, развитие пролежней Приоритетная проблема: полиурия |
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение полиурических явлений Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие полиурических явлений к моменту выписки |
1. Обеспечить лечебно-охранительный режим, диету №7. 2. Соблюдение строго постельного режима 3. Осуществление контроля за гемодинамикой пациента (ЧДД, АД, пульс). (Для ранней диагностики возможных осложнений). 4. Контроль суточного диуреза. (Для контроля водно-электролитного баланса). 5. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента. (Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений). 6. Провести беседу с родственниками по обеспечению пациента питанием в соответствии с диетой №7. 7. Провести беседы: о значении соблюдения режима двигательной активности, труда, отдыха, питания; о необходимости систематического приема лекарств; о значении профилактического обследования и лечения. (Для эффективного лечения и профилактики ревматизма). 8. Своевременное выполнение назначений врача. (Для эффективного лечения). 9. Обеспечение подготовки к дополнительным исследованиям. (Для правильного выполнения исследований). Обеспечение личной гигиены пациента. (Для создания комфорта пациенту и профилактика вторичной инфекции). |