Сестринский процесс при пиелонефрите

− Использованный материал поместить в дезраствор.

− Контейнер с направлением транспортировать в лабораторию.

Выполнение внутримышечных инъекций.

Техника выполнения:

вымыть и осушить руки;

проверить название, срок годности лекарственного средства;

извлечь стерильные лотки, пинцет из упаковки;

собрать одноразовый шприц;

приготовить 4 ватных шарика (салфетки), смочить их кожным антисептиком в лотке;

надпилить ампулу с лекарственным средством, специальной пилочкой;

одним ватным шариком протереть ампулу и вскрыть её;

сбросить использованный ватный шарик с концом ампулы в лоток для использованных материалов;

набрать в шприц лекарственное средство из ампулы, сменить иглу;

помочь пациенту занять удобное для данной инъекции положение (на животе или на боку);

определить место инъекции;

надеть перчатки;

обработать ватными шариками (салфеткой), смоченным кожным антисептиком, кожу в месте инъекции дважды (вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции);

вытеснить воздух из шприца, не снимая колпачок, снять колпачок с иглы;

ввести иглу в мышцу под углом 90°, оставив 2 - 3 мм иглы над кожей;

перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство;

извлечь иглу, прижав ватный шарик (салфетку);

положить использованный шприц в лоток для использованных материалов;

сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты (салфетки) от кожи;

поместить ватный шарик (салфетку) в лоток для использованных материалов;

помочь пациенту занять удобное для него положение;

провести дезинфекцию использованного оборудования в отдельных ёмкостях на время экспозиции;

снять перчатки, рабочей поверхностью внутрь, сбросить в ёмкость для использованных печаток;

вымыть и осушить руки.

Определение водного баланса.

Техника выполнения:

Больной получает обычное нормальное питание. Количество выпиваемой жидкости строго ограничивается 1 л в сутки. С 8 часов вечера до 8 часов утра больной находится на постельном режиме. При этом собирают две 12-часовые порции мочи - с 8 часов вечера до 8 часов утра и с 8 часов утра до 8 часов вечера - и измеряют ее количество.

Практическая часть

Наблюдение 1

Пациент Суханов Д.С. 24 года, поступил в нефрологическое отделение с диагнозом острый пиелонефрит

Осуществляя первый этап сестринского процесса - сестринское обследование, был заполнен лист первичной оценки (приложение 1).

Жалобы: На головную боль, преимущественно в теменно-затылочной области, умеренные. Боль в поясничной области, ноющего характера, без связи с движением. Учащенное мочеиспускание малыми порциями, с резями. Слабость.

.Объективно: кожные покровы сухие, отечные , бледные, АД 120/85, ЧДД 28, PS 80 в мин, температура тела 37,4, симптом Пастернацкого положителен.

Второй этап сестринского процесса - выявление нарушенных потребностей, определение проблем настоящие, приоритетные, потенциальные.

Настоящие проблемы: головная боль, преимущественно в теменно-затылочной области, умеренные. Боль в поясничной области, ноющего характела, без связи с движением. Учащенное мочеиспускание малыми порциями, с резями Слабость.

Потенциальные проблемы: риск развитие осложнений - хроническая почечная недостаточность, гипертонический криз, риск развития пролежней.

Приоритетная проблема: полиурия

Третий этап - планирование сестринских вмешательств.

Четвертый этап - характеризуется реализацией сестринского ухода (приложение №2)

На пятом этапе происходит оценка результатов сестринских вмешательств: Пациент отмечает менее выраженные полиурические явления.

Цель достигнута.

Наблюдение 2

пиелонефрит почка сестринский уход

Пациент Михайлов С.Б., 69 лет, обратился в нефрологическом отделение с диагнозом хронический пиелонефрит .При поступлении проявлял жалобы на: выраженные загрудинные боли на фоне физических и эмоциональных нагрузок слабость повышенное АД .

Объективно: бледность кожных покровов,слабость беспокойство страх смерти