
Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Плеврит
Так же медицинская сестра проводит беседы о правилах соблюдения гигиенического режима, о проведении ЛФК при плевритах; осуществляет обучения больных приемам ЛФК.
Медицинская сестра ставит банки, горчичники, накладывает сухое тепло на грудную клетку, согревающие компрессы с тугим обертыванием; осуществляет смазывание грудной клетки в виде сетки с настойкой йода, ассистирует врачу при проведении плевральной пункции.
Лечение фибринозного плеврита:
· Симптоматическое лечение заключается в проведении противоболевых мероприятий:
§ покой, тепло;
§ банки, горчичники;
§ согревающий компресс с тугим бинтованием;
§ фиксация грудной клетки повязкой, пластырем;
§ новокаиновая блокада;
· Противоболевая терапия (кодеин, дионин)
· Противовоспалительные препараты (амидопирин, аспирин, бутадион) плеврит лечение сестринский обследование
Лечение экссудативного плеврита:
Лечение больного с экссудативным плевритом должно включать:
· соблюдение постельного режима;
· высококалорийное питание с достаточным содержанием в пище белков и витаминов;
· при болях - обезболивающие препараты.
Как только уточнено основное заболевание (туберкулез, пневмония, диффузные болезни соединительной ткани), осложнившиеся плевритом, назначают лекарственные средства, показанные при этом заболевании.
Важным лечебным мероприятием является плевральная пункция - извлечение экссудата из плевральной полости.
Лечение гнойного плеврита:
Лечение гнойного плеврита состоит в сочетании:
· хирургического лечения (резекция ребер, вскрытие плевральной полости и дренаж);
· антибиотикотерапия (антибиотики вводят внутриплеврально и парентерально: пенициллин, стрептомицин, террамицин);
· общеукрепляющее лечение:
§ переливание крови и плазмы;
§ белковых препаратов.
· Оксигенотерапия
Реабилитация, профилактика, прогноз
Реабилитация
Уход за больным с плевритом:
· постельный режим;
· дробное питание;
· обильное питье;
· создание удобного положения в кровати (при котором интенсивность болей наименьшая) с приподнятым головным концом;
· высококалорийная диета:
Химический состав диеты:
белки - 70-80 г
жиры 80-85 г (30 % растительные)
углеводы -350-400 г
поваренная соль - 12 г
жидкость - 1,5-2 л.
Рекомендуемые продукты:
хлеб пшеничный и ржаной, мучные изделия. Борщ, рассольник; молочные овощные и крупяные супы на мясном, рыбном бульонах, отваре грибов и овощей; фруктовые. Мясные и рыбные блюда. Молоко и молочные продукты в натуральном виде и в блюдах. Яйца в отварном виде и вблюдах. Блюда из различной крупы, макаронных изделий, бобовых. Овощи и фрукты в сыром виде и после тепловой обработки. Зелень. Фруктовые и овощные соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей. Чай, кофе, какао. Масло сливочное, коровье, топленое, растительные масла; ограниченно - маргарины.
Исключают из диеты:
жирные сорта мяса, утку, гуся, тугоплавкие животные жиры, перец, горчицу.
· обеспечение больного свежим воздухом (проветривание помещения);
· выполнение назначений врача;
· при болях - по назначению врача проведение обезболивающей терапии;
· при повышенной температуре - уход как за лихорадящим больным;
· во время обильного потоотделения необходимо проводить смену нательного и постельного белья;
· контроль за дыханием, пульсом и артериальным давлением.
Профилактика
· ранняя диагностика и лечение заболеваний, способствующих развитию плеврита;
· своевременное и полноценное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний легочной системы, туберкулеза;
· предупреждение попадания в организм раздражающих веществ;
· предупреждение аллергических реакций;
· стимуляция иммунитета.
Прогноз
Сухие (фибринозные) и экссудативные плевриты при правильной лечебной тактике практически никогда не определяют прогноз основного заболевания, осложнением или проявлением которого они являются.
Гнойные плевриты резко отягчают состояние больных и имеют самостоятельное прогностическое значение, хотя роль в неблагоприятном исходе собственно плеврального нагноения и патологического процесса, который явился его причиной, не всегда легко определить. В целом прогноз при эмпиеме плевры следует всегда считать серьезным, поскольку летальность, даже в специализированных отделениях, достигает 5-22 %.