Сестринский процесс при ревматизме

Медицинская сестра, в обязанности которой входит уход за больными, должна не только знать все правила ухода и умело выполнять лечебные процедуры, но и ясно представлять какое действие лекарства или процедуры оказывают на организм больного. Лечение ревматизма главным образом зависит от тщательного правильного ухода, соблюдения режима и диеты. В связи с этим возрастает роль медицинской сестры в эффективности проводимого лечения. Очень важной является и профилактика заболевания: медицинская сестра обучает членов семьи организации режима, питания и рассказывает о профилактическом лечении пациента.

Заключение

Изучив необходимую литературу и проанализировав два случая, можно сделать выводы: знание этиологии и способствующих факторов возникновения ревматизма, клинической картины и осложнений, особенностей диагностики данного заболевания и подготовки к ним, принципов лечения и профилактики, манипуляций поможет медицинской сестре осуществить все этапы сестринского процесса.

В ходе работе показано, что использование всех этапов сестринского процесса, а именно:

- 1 этап: оценка состояния (обследование) пациента;

- 2 этап: интерпретация полученных данных (определение проблем пациента);

- 3 этап: планирование предстоящей работы;

- 4 этап: реализация составленного плана (сестринских вмешательств);

- 5 этап: оценка результатов перечисленных этапов, позволяет повысить качество сестринской помощи.

Приложения

Приложение 1

Таблица 1. Лист первичной сестринской оценки к карте стационарного больного.

ФИО пациента Степанов А.В. Адрес проживания Телефон _ Лечащий врач Диагноз: ревматизм, активная фаза, ревмокардит HI степени, артрит правого коленного сустава. Дата поступления время первичное повторное

Поступил

по скорой помощи самостоятельно

направление поликлиники перевод

Способ транспортировки в отделение

на каталке на кресле пешком

Сознание

ясное контактен ориентирован

дезориентирован спутанное

сопор ступор кома

Потребность в дыхании

Дыхание

свободное затруднено

Частота дыхательных движений 18 в мин

Частота пульса 102 в минуту

ритмичный аритмичный

АД 110/70 мм рт. ст.

Является курильщиком

да нет

Количество выкуриваемых сигарет _

Кашель

да сухой с мокротой нет

Потребность в адекватном питании и питье

Масса тела 57 кг рост 160 см

Принимает пищу и питье

самостоятельно нуждается в помощи

Аппетит

нормальный пониженный

повышенный отсутствует

Болеет ли сахарным диабетом

да нет

Если "да", то как регулирует заболевание

инсулин сахароснижающие таблетки

диета

Диета

соблюдает

аллергия _

Диспепсические расстройства

тошнота рвота

тяжесть, дискомфорт в области живота

Зубы сохранены отсутствуют

частично сохранены

Имеются ли съемные зубные протезы

да сверху снизу нет

Принимает жидкость

ограниченно достаточно много

Способность одеться, раздеться, выбрать одежду, личная гигиена

независим зависим полностью частично

Одевается, раздевается

самостоятельно с посторонней помощью

Имеет ли выбор одежды да нет

Заботится ли о своей внешности

опрятен неряшлив

не проявляет интереса

Может ли самостоятельно

самостоятельно частично не может

мыть руки

умываться

чистить зубы

ухаживать за

протезами

бриться

провести гигиену

промежности

причесываться