Сестринский процесс при ревматизме

Непосредственно сестринскому уходу за больным предшествуют расспрос, объективное исследование, позволяющее медицинской сестре оценить физическое и психическое состояние пациента, выявить его проблемы, заподозрить заболевание ревматизма, наметить план ухода.

Анализ полученных данных помогает выявить проблемы пациента - сестринский диагноз. Наиболее значимыми являются:

· боли в сердце;

· боль в суставах;

· одышка;

· сыпь или узелки под кожей;

· деформация суставов;

· повышенное или пониженное АД;

· субфебрильная температура.

Палата, где находится больной, должна быть достаточно теплой, проветривание, влажная уборка обязательны. Физиологические отправления разрешаются вне постели, однако при наличии высокой активности патологического процесса (повышенная температура тела, боли в суставах, одышка) следует соблюдать постельный режим, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Строгий постельный режим соблюдается больным в активной фазе не менее 2 недель. Двигательный режим расширяется по мере стихания активности ревматического процесса или уменьшения недостаточности кровообращения.

Медицинская сестра информирует пациента и членов его семьи о сути заболевания, принципах лечения и профилактики, разъясняет ход определённых инструментальных и лабораторных исследованиях и подготовку к ним.

Сестринский уход за больным ревматизмом включает в себя:

Ø Проведение беседы о:

· значении соблюдения режима труда, быта, отдыха, питания;

· правилах двигательного режима в активную фазу ревматизма;

· правилах приема лекарственных препаратов;

· значении систематической бициллино-медикаментозной профилактики;

· значении периодического обследования в кардиоревматологическом кабинете.

Ø Осуществление контроля за переносимостью противоревматической терапии и своевременное выявление симптомов, говорящих об осложнениях медикаментозной терапии (диспептические расстройства, желудочно-кишечное кровотечение).

Ø Осуществление контроля за регулярностью приема медикаментов.

Ø Осуществление контроля за соблюдением диеты № 10. Контроль за передачами родственников

Ø Контроль АД, ЧДД, пульса, температуры тела, массой тела, суточным диурезом.

Ø Осуществление ухода за полостью рта, кожей, слизистыми, своевременная смена нательного и постельного белья.

Ø Обучение пациентов и их родственников уходу (самоуходу) при ревматизме.

Ø Четкое выполнение назначений врача.

Алгоритм постановки согревающего компресса.

Оснащение: марлевая салфетка, сложенная в 6-8 слоев, 45% раствор спирта, клеенка или компрессная бумага, вата, бинт, ножницы.